Медицина

Прорывная технология на рынке диализа израильской компании liberDi получила разрешение FDA. Теперь пройти процедуру перитонеального диализа пациент сможет в домашних условиях под контролем медработника цифровой клиники Intelligent Dialysis Assistant, сообщает Mobile Health News. 

Устройство позволяет производить автоматическую однократную или многократную замену диализирующего раствора у взрослых пациентов с почечной недостаточностью. Медработники могут наблюдать за процедурой онлайн, а пациент получит рекомендации по лечению через приложение для смартфонов IDA.

«Система разработана таким образом, чтобы предоставить пациентам простоту использования и свободу передвижения. liberDi освобождает людей от того, чтобы тратить половину жизни в центрах диализа», — говорится в заявлении генерального директора компании Хезкии Цури.

Валидационное исследование человеческого фактора, проведенное компанией в дополнение к двум клиническим исследованиям в Израиле, показало, что любой может работать с системой после 90-минутного обучения.

***

Google Research и DeepMind запустили медицинскую платформу MedPaLM на основе искусственного интеллекта (ИИ).

MedPaLM генерирует безопасные и полезные ответы, связанные с медициной. Более ранняя версия ИИ уже используется медиками для повышения качества работы. Ожидается, что улучшенная платформа также поможет ускорить разработку медицинских приложений.

MedPaLM правильно ответила на 67,6% вопросов экзамена на получение медицинской лицензии в США (предполагает выбор правильного варианта из четырех предложенных). Проходной порог экзамена на получение медлицензии USMLE составляет 65%. Результат модели увеличился на 17% по сравнению с предыдущей версией искусственного интеллекта FLAN-PaLM. При этом лишь 5,8% ответов новой модели ИИ могли потенциально привести к негативным последствиям, тогда как у ее предшественника этот показатель достигал 29,7%.

Улучшить результаты помогла «подсказка», полученная на основе анализа ответов клиницистов разных направлений. Эти данные в дальнейшем использовали для обучения ИИ.

***

Российский стартап Digital Vision Solutions (развивает систему «второго мнения» в сфере офтальмологии с использованием ИИ — Retina.AI) получил патент на способ автоматического обнаружения и визуализации признаков заболевания диабетической ретинопатией (ДР). Это первый в России патент по алгоритмам автоматизированной сегментации патологии сетчатки.

Изобретение относится к системам поддержки принятия врачебных решений и может применяться для получения вспомогательной информации, в частности, выявления признаков диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом, определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения, а также определения риска диабетического макулярного отека. Система обеспечивает увеличение способности сегментировать по меньшей мере шести различных классов признаков ДР и предоставляет врачу более полную информацию.

«Проект социально значимый, так как его конечная цель — профилактика слепоты и слабовидения у людей, страдающих сахарным диабетом, возрастными изменениями сетчатки», — рассказал «МВ» один из авторов патента, научный директор проекта, к.м.н., врач-ретинолог Евгения Каталевская.

***

К концу 2024 года в рамках проекта «Персональные медицинские помощники» планируется обеспечить дистанционный мониторинг состояния здоровья 25 тыс. россиян с артериальной гипертензией и сахарным диабетом в шести регионах. Сейчас в пилоте участвует около 200 человек, сообщила пресс-служба Минздрава со ссылкой на первого вице-премьера правительства Андрея Белоусова, курирующего проект в рамках инициативы социально-экономического развития «Персональные медицинские помощники».

По информации ведомства, проект с использованием платформы централизованных диагностических сервисов продлится два года. 

По словам Белоусова, важнейшая задача проекта — формирование нормативной и методической базы для врачей по работе с данными дистанционного мониторинга при постановке диагноза и корректировке лечения. «По сути возникнет новый, проактивный подход по работе с пациентами», — добавил он.

С помощью диагностических приборов будут осуществляться дистанционный мониторинг и контроль артериального давления и частоты пульса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, контроль показателей сахара крови у людей с сахарным диабетом. Данные будут поступать на цифровую платформу и обрабатываться специалистами НМИЦ кардиологии и НМИЦ эндокринологии.

Оператором платформы выступила Объединенная приборостроительная корпорация, входящая в ГК «Ростех». Для обеспечения ее эксплуатации в декабре правительство ввело специальный экспериментально-правовой режим на территориях Татарстана, Магаданской, Новосибирской, Рязанской, Самарской и Тюменской областей.

***

Французская компания Withings намерена в этом году вывести на европейский рынок анализатор мочи U-Scan, встроенный в унитаз. Устройство можно будет использовать как в медицинских учреждениях, так и дома у пациентов. С его помощью предполагается диагностировать и контролировать такие заболевания, как диабет, хроническое заболевание почек, камни в почках и инфекции мочевыводящих путей.

С помощью мочи можно оценить более 3 тыс. метаболических биомаркеров, что делает ее одним из «золотых» стандартов оценки здоровья, пояснил генеральный директор Withings Матье Летомб.

U-Scan состоит из считывателя в форме гальки и сменного картриджа для анализа, предназначенного для оценки конкретных биомаркеров. Устройство автоматически захватывает небольшое количество мочи во время мочеиспускания и направляет ее в картридж для выполнения химического анализа. Результаты автоматически передаются через Wi-Fi в приложение Withings.

Комплект U-Scan будет стоить 499 долл. При этом покупателю будет предлагаться подписка стоимостью 30 долл. в месяц, которая обеспечивает заправку картриджей каждые три месяца.

***

Модель машинного обучения точно предсказывает потребность в массивном переливании крови непосредственно во время операции, за десять минут до возникновения такой необходимости.

В различных клинических условиях массивное кровотечение может становиться ведущей причиной смерти. При лечении хронической сердечной недостаточности необходим строгий контроль кровотечения и восполнение дефицита внутрисосудистого объема и компонентов крови. Массивная трансфузия важна в качестве профилактики осложнений на фоне неконтролируемого интраоперационного кровотечения. Из-за времени, необходимого для подготовки продукта крови к массивным переливаниям, и потребности в дополнительном медицинском персонале, важно уметь прогнозировать потребность в массивных переливаниях на раннем этапе.

Согласно исследованию, проведенному в Южной Корее и данные которого опубликованы в JAMA Network Open, в этом может помочь модель машинного обучения.

В рамках исследования под массивным переливанием понималось переливание не менее трех единиц эритроцитов в течение часа. Исследователи использовали интраоперационные параметры из гемодинамических данных пациента. В результате вероятность массивной трансфузии в реальном времени можно было точно предсказать за десять минут до ее начала. При этом производительность такой модели ИИ была выше, чем модели, которая использовала предоперационные данные.

Вся операция, при которой требовалось разделить ткани и «заварить» сосуды, проводилась при помощи лазера, что ранее в детской практике не применялось, тем более у младенцев. Новая технология позволила провести операцию бескровно. Сейчас ребенок уже ест, рана заживает хорошо, воспалений нет, в ближайшие дни планируется его выписка домой.

Заведующий отделением хирургии новорожденных Николай Щапов, который провел эту операцию, пояснил, что в мире лазерная хирургия и лазеры CO2 применяются в лор-хирургии, гинекологии, косметологии. Есть единичные упоминания во взрослой хирургии в виде отдельных элементов операции. Опыт хирургов из Московской области продемонстрировал возможность применения данного метода и его безопасность для пациентов любого возраста.

Теперь предстоит оценить отдаленные результаты такого вмешательства, выявить показания и противопоказания для данной методики.

Нитраты и нитриты, которые добавляют в переработанное мясо в качестве консервантов и красителей, придающих розовый цвет, не защищают здоровье сердечно-сосудистой системы, выяснили ученые из Университета Париж-Сите. Результаты исследования опубликованы в журнале JAHA.

Среди участников, которые употребляли большое количество продуктов, содержащих добавки с нитритами (в особенности с нитритом натрия), риск развития гипертензии оказался выше на 19%. Влияние природных нитритов или нитратов, содержащихся в воде и пище, на риск гипертензии не выявлено. Также не удалось выявить влияние нитритов и нитратов на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые отметили , что необходимо проведение масштабных исследований для подтверждения полученных данных. Кроме того, следует обновить правила использования пищевых добавок с нитритами в продуктах питания.

Производное сульфонилмочевины третьего поколения глимепирид, которое используют при лечении сахарного диабета 2-го типа, снижает общую и сердечно-сосудистую смертность у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью, выяснили ученые из Хуачжуньского университета науки и технологии и Китайской академии наук. Результаты исследования опубликованы в European Journal of Preventive Cardiology.

Анализ показал, что прием глимепирида снижает риск сердечной сосудистой смертности на 66%, а смерти от всех причин — на 53%. Частота госпитализаций и обращений за неотложной помощью на фоне приема глимепирида снизилась на 58%, а риск госпитализации в связи с острым инфарктом миокарда или инсультом — на 47%. Сердечно-сосудистая смертность оказалась на 45% ниже среди участников, которые получали высокие дозы глимепирида (2—4 мг/день), в сравнении с теми, кто принимал препарат в низких дозах (1 мг/день).

Авторы исследования считают, что защитное действие глимепирида может быть связано с повышением уровня эпоксиэйкозатриеновой кислоты благодаря ингибированию растворимой эпоксидгидролазы.

***

Сотрудники неврологического отделения стационара № 3 Люберецкой областной больницы обвинили администрацию медучреждения в возможном заражении 52 медиков. Заявления направлены директору ФСБ Александру Бортникову, главе МВД Владимиру Колокольцеву и председателю Следственного комитета Александру Бастрыкину.

По словам медработников, пациенты с симптомами новой коронавирусной инфекции не переводились на перепрофилированные койки до получения положительного результата соответствующего теста, в стационаре не принимались противоэпидемиологические меры, отсутствовали средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Право медиков на СИЗ подтвердил даже пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. Но он посоветовал врачам жаловаться на их нехватку не в СМИ, а в минздравы.

На днях правительство специальным распоряжением разрешило регионам направить на СИЗ часть средств, выделенных на оснащение медицинских организаций, для помощи больным с коронавирусной инфекцией. А чуть ранее стало известно, что в некоторых регионах поставщики СИЗ отказываются от исполнения обязательств по ранее заключенным госконтрактам.

Новости о проблемах с СИЗ возглавили ТОП5.

***

Министр здравоохранения Михаил Мурашко призвал пересмотреть организацию онкологической помощи после завершения пандемии COVID-19. По его словам, современные вызовы показали необходимость переосмыслить стоящие перед онкологией задачи и приступить к созданию устойчивой в кризисные периоды системы, основанной на стандартных операционных процедурах, позволяющих в кратчайший промежуток времени получить самый качественный результат. Об этом он сказал на открывшемся 23 апреля XI Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии. 

Министр отметил, что с приходом коронавируса специалисты столкнулись с необходимостью поменять маршрутизацию пациентов на химиотерапию, потому что госпитализация становится для них угрозой. Встала проблема обеспечения безопасности онкобольных в стационаре. В связи с этим Мурашко рекомендовал обратиться к наработкам по профилактике внутрибольничных инфекций и заноса инфекций в стационары, в том числе онкологические.

Он также призвал онкологов обсудить схему лекарственного обеспечения пациентов, поскольку в условиях эпидемии изменилась ситуация с доступностью лекарств, порядком их учета, выписки и доставки.

***

Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова считает необходимым продолжить в условиях эпидемии коронавируса первичную и ревакцинацию детей. Она отметила, что объявленное Минздравом решение о возможности приостановки плановой вакцинации детей из-за пандемии COVID-19 может привести к вспышкам ряда инфекций: за последний месяц уже отмечено ухудшение эпидситуации с коклюшем и паротитом.

Тревожная новость – на третьем месте в рейтинге.

***

Частные клиники пожаловались на отсутствие реальной поддержки от государства. В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции большинство предприятий малого и среднего бизнеса в сфере медицины вынуждены выживать самостоятельно. 

Комитет по здравоохранению «Опоры России» представил список мер для поддержки частной сферы здравоохранения. Предлагается, в частности, заменить налоговые отсрочки на полноценные каникулы, разрешить плановые приемы и ввести ежемесячные региональные субсидии медработникам, работающим в частном медицинском секторе. 

«Бизнес-пакет» на четвертом месте в ТОП5.

***

Президент Российской академии наук Александр Сергеев заявил о невозможности точно спрогнозировать сценарий развития эпидемии COVID-19, так как для построения модели ученым не хватает эмпирических коэффициентов. По его словам, общество и власть торопят ученых, хотя от точности их прогноза зависят незапланированные расходы системы здравоохранения, в частности развертывание дополнительных инфекционных коек.

Ранее факт отсутствия всех нужных данных для прогноза развития эпидемии COVID-19 подтвердил в интервью «МВ» директор ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Василий Акимкин.

Эта информация замыкает недельный рейтинг.

Московский международный онкологический центр (ММОЦ), созданный на базе бывшей Городской клинической больницы № 63 в рамках концессионного соглашения между столичным правительством и АО «Европейский медицинский центр» (EMC), будет принимать пациентов по системе ОМС. Об этом «МВ» рассказали представители EMC.

Проектные мощности центра позволят проводить до 10 тыс. случаев лечения с использованием лучевой терапией и до 25 тыс. сеансов химиотерапии. Оборудование рассчитано на 45 тыс. ПЭТ/КТ обследований в год.

EMC вложил в создание ММОЦ 4 млрд руб. Концессионное соглашение о передаче столичной ГКБ № 63 на улице Дурова было подписано в 2013 году и рассчитано на 49 лет. 

В пилоте по дистанционному мониторингу состояния здоровья пациентов участвует около 200 человек, сообщила пресс-служба Минздрава со ссылкой на первого вице-премьера правительства Андрея Белоусова, курирующего проект в рамках инициативы социально-экономического развития «Персональные медицинские помощники». Ставится задача за два года охватить этой услугой 25 тыс. россиян с артериальной гипертензией и сахарным диабетом в шести регионах.

По информации ведомства, проект с использованием платформы централизованных диагностических сервисов продлится два года. Ранее предполагалось, что эксперимент продлится до 31 декабря 2023 года, сообщал «МВ». 

По словам Белоусова, важнейшая задача проекта — формирование нормативной и методической базы для врачей по работе с данными дистанционного мониторинга при постановке диагноза и корректировке лечения. «По сути возникнет новый, проактивный подход по работе с пациентами», — добавил он.

С помощью диагностических приборов будут осуществляться дистанционный мониторинг и контроль артериального давления и частоты пульса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, контроль показателей сахара крови у людей с сахарным диабетом. Данные будут поступать на цифровую платформу и обрабатываться специалистами НМИЦ кардиологии и НМИЦ эндокринологии. На эти цели центры Минздрава получат почти 600 млн руб., сообщал «МВ».

Оператором платформы выступила Объединенная приборостроительная корпорация, входящая в ГК «Ростех». Для обеспечения ее эксплуатации в декабре правительство ввело специальный экспериментально-правовой режим на территориях Татарстана, Магаданской, Новосибирской, Рязанской, Самарской и Тюменской областей. 

Всего к концу 2024 года в рамках проекта «Персональные медицинские помощники» планируется обеспечить дистанционный мониторинг состояния здоровья 25 тыс. россиян.

В пилоте по дистанционному мониторингу состояния здоровья пациентов участвует около 200 человек, сообщила пресс-служба Минздрава со ссылкой на первого вице-премьера правительства Андрея Белоусова, курирующего проект в рамках инициативы социально-экономического развития «Персональные медицинские помощники». Ставится задача за два года охватить этой услугой 25 тыс. россиян с артериальной гипертензией и сахарным диабетом в шести регионах.

По информации ведомства, проект с использованием платформы централизованных диагностических сервисов продлится два года. Ранее предполагалось, что эксперимент продлится до 31 декабря 2023 года, сообщал «МВ». 

По словам Белоусова, важнейшая задача проекта — формирование нормативной и методической базы для врачей по работе с данными дистанционного мониторинга при постановке диагноза и корректировке лечения. «По сути возникнет новый, проактивный подход по работе с пациентами», — добавил он.

С помощью диагностических приборов будут осуществляться дистанционный мониторинг и контроль артериального давления и частоты пульса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, контроль показателей сахара крови у людей с сахарным диабетом. Данные будут поступать на цифровую платформу и обрабатываться специалистами НМИЦ кардиологии и НМИЦ эндокринологии. На эти цели центры Минздрава получат почти 600 млн руб., сообщал «МВ».

Оператором платформы выступила Объединенная приборостроительная корпорация, входящая в ГК «Ростех». Для обеспечения ее эксплуатации в декабре правительство ввело специальный экспериментально-правовой режим на территориях Татарстана, Магаданской, Новосибирской, Рязанской, Самарской и Тюменской областей. 

Всего к концу 2024 года в рамках проекта «Персональные медицинские помощники» планируется обеспечить дистанционный мониторинг состояния здоровья 25 тыс. россиян.