Медицина, здоровье, ЗОЖ
  • Главная
  • Медицина
  • Здоровый образ жизни
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Правильное питание
  • Витамины и добавки

Популярные статьи

  • Можно ли пить кефир на ночь?

    20.12.2025
  • В петербургском НМИЦ онкологии провели сложнейшее эндопротезирование костей таза и крестцаДля пациента создали персональный 3D-печатный имплант

    24.06.2025
  • Цианокобаламин (витамин В12)

    30.07.2025
  • Виноград Изабелла — польза и вред

    28.11.2025
  • Признаки нехватки железа в организме женщины

    24.06.2025

Рубрики

  • Витамины и добавки (108)
  • Женское здоровье (83)
  • Медицина (347)
  • Мужское здоровье (18)
  • Новости (217)
  • Правильное питание (219)
@2025 - All Right Reserved. Designed and Developed by PenciDesign
Категория:

Новости

Новости

В перечень организаций с правом оказывать ВМП вне ОМС добавят три учреждения ФМБАМедорганизации расположены в Москве, Тверской и Московской областях

admin 27.06.2025
admin


Минздрав планирует расширить перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу ОМС (ВМП вне ОМС, ВМП-II), на 2026 год. В список добавили три подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА) клиники. Проект приказа опубликован на портале regulation.gov.ru, обратил внимание «МВ».

Со следующего года ВМП вне ОМС смогут оказывать:

  • Медико-санитарная часть № 57 ФМБА в пгт Редкино (Тверская область);
  • Медико-санитарная часть № 9 ФМБА в Дубне (Московская область);
  • НИИ пульмонологии ФМБА в Москве.  

Ранее Минздрав представил расчет доли зарплат в структуре тарифов на ВМП вне ОМС на 2025 год. Документ касается федеральных и частных клиник. По некоторым видам ВМП-II на зарплаты будет выделяться только 2—5% от полученной субсидии. Самая высокая доля зарплаты в структуре тарифа выделена для нейрореабилитации (87%), дерматовенерологии (55%), комбустиологии (52%), а также по некоторым видам сердечно-сосудистой хирургии (до 56%), травматологии и ортопедии (до 47%) и челюстно-лицевой хирургии (до 47%).



Источник

27.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

В Госдуме готовы поддержать законодательно возврат лечебно-трудовых профилакториевИнициатива была выдвинута после доклада одного из участников слушаний о положительном опыте реабилитации осужденных за преступления, связанные с оборотом наркотиков

admin 26.06.2025
admin


Госдума готова законодательно поддержать законодательно возвращение советской практики лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), в которых проходили реабилитацию больные наркоманией, заявил член Комитета по охране здоровья Султан Хамзаев на заседании 26 июня. По его словам, таких мер требуют демографические интересы нации, передает корреспондент «МВ».

Инициатива была выдвинута после доклада одного из участников слушаний о положительном опыте реабилитации осужденных за преступления, связанные с оборотом наркотиков. Мероприятие было посвящено обсуждению эффективности законодательства в сфере оборота наркотических средств, а также предложений по его совершенствованию.

«У нас сейчас демографический кризис, с точки зрения выживания нации — это вопрос номер один. Наркотики — это не только то, о чем мы здесь говорили, это и алкоголь, табак, и так далее. Мы призываем к консолидации усилий в этой области. Все предложения мы подытожим и отправим в регионы и правительство», — пообещал Хамзаев.

ЛТП существовали в СССР и в постсоветских странах как вид лечебно-исправительного учреждения. По решению суда в них направляли на принудительное лечение от наркомании и алкоголизма на срок от шести месяцев до двух лет. За побег из ЛТП была предусмотрена уголовная ответственность. С 1 июля 1994 года вступил в законную силу указ президента Бориса Ельцин о ликвидации лечебно-трудовых профилакториев в России. Эта норма была подтверждена в 2003 году указом президента Владимира Путина. Сейчас ЛТП существуют только в Белоруссии, Туркменистане и Приднестровской Молдавской Республике.

В 2016 году идею восстановить систему обязательного лечения от алкоголизма и наркомании родителей поддержал  занимавший в тот момент должность главного внештатного психиатра-нарколога Минздрава, директор Московского научно-практического центра наркологии Евгений Брюн. По его данным, в России годовой ремиссии после лечения достигают 50% наркозависимых, двухлетней — около 36-40%. При этом он отмечал, что статистики излечения от наркотической зависимости нет, так как в отношении наркозависимых можно говорить только о длительной ремиссии.



Источник

26.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

Опубликованы рекомендации по безопасному снижению дозы бензодиазепиновДокумент описывает стратегии постепенной отмены с учетом индивидуальных особенностей

admin 26.06.2025
admin


Эксперты ASAM представили новые рекомендации по снижению дозы бензодиазепинов. Документ опубликован в Journal of General Internal Medicine.

Авторы отметили, что бензодиазепины применяются при тревоге, бессоннице, судорогах и синдроме отмены алкоголя, но их длительное использование связано с рисками — падениями, когнитивными нарушениями, передозировками. Несмотря на рекомендации ограничивать курс 4 неделями, многие пациенты получают длительную терапию.

Авторы пришли к выводу, что при риске физической зависимости и развитии симптомов отмены необходимо избегать резкого прекращения приема препаратов. Вместо этого рекомендуется медленное и индивидуальное снижение дозы с участием пациента и его партнеров по уходу. Начальный темп как правило должен включать снижение дозы на 5–10% каждые 2–4 недели, при этом не превышая 25% за 2 недели. Врачам также следует рассмотреть перевод пациентов на бензодиазепины длительного действия для более плавного снижения.

В руководстве подчеркивается, что следует оценивать соотношение пользы и риска при длительном применении бензодиазепинов не реже одного раза в три месяца для каждого пациента. В случае отмены терапии у пациентов без признаков зависимости рекомендуется предупредить их о возможных симптомах отмены и рецидива.

Следует проводить снижение дозы в условиях стационара, если у пациента высокие риски серьезных последствий (например, передозировка, суицидальное поведение), тяжелое течение отмены или сопутствующие расстройства, не позволяющие безопасно контролировать процесс амбулаторно. В тяжелых случаях также допустимо применение фенобарбитала, но только под наблюдением специалистов с опытом его использования.

Пациентам следует предлагать когнитивно-поведенческую терапию или направление к соответствующим специалистам. При сочетании бензодиазепинов с опиоидами важно особенно тщательно мониторировать риски угнетения дыхания и оценивать необходимость терапии не реже одного раза в три месяца или при каждом визите.

Эксперты отметили высокую сложность снижения дозы. У большинства пациентов развивается физическая зависимость, но лишь 1,5% соответствуют критериям расстройства, связанного с употреблением веществ. Авторы подчеркивают, что руководство не должно использоваться как основание для принудительной отмены терапии. Этот процесс требует индивидуального подхода, особенно у пожилых пациентов. Авторы заключили, что безопасное снижение дозы бензодиазепинов возможно при условии медленного темпа, участия пациента в принятии решений и клинической поддержки.



Источник

26.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

Правительство распространило нулевую ставку НДС на новые виды медизделий

admin 25.06.2025
admin


Скорректирован перечень медицинских изделий, освобожденных от уплаты НДС при ввозе и реализации, утвержденный Постановлением Правительства РФ № 1042 от 30.09.2015. Документ (доступен на «МВ») опубликован на официальном портале нормативных актов.

В перечень включили пять новых видов медизделий:

  • В категорию зондирующих бужирующих инструментов добавили новый код ОКПД 22.21.29.120 «Трубки, шланги и рукава прочие пластмассовые».
  • В категорию измерительных приборов для функциональной диагностики включили код 26.60.12.140 «Части и принадлежности электродиагностической аппаратуры и аппаратуры, основанной на использовании ультрафиолетового или инфракрасного излучения, предназначенной для применения в медицинских целях».
  • В категорию наркозных аппаратов и приборов включили код ОКПД 32.50.22.191 «Имплантаты для экзопротезирования, фиксирующие системы ортопедические» и код ТН ВЭД 8509 80 000 0 «Машины электромеханические бытовые со встроенным электродвигателем: приборы прочие».
  • В категорию линз для коррекции зрения добавили полуготовые линзы для тех же целей.
  • В категорию протезов включили код ОКПД 32.50.23.190 «Части и принадлежности протезов и ортопедических приспособлений прочие».

Один код ОКПД исключили из категории специализированной одежды для инвалидов. Речь идет о коде ТН ВЭД 6115 10 «Компрессионные чулочно-носочные изделия с распределенным давлением (например, чулки для страдающих варикозным расширением вен)». 

Изменения вступают в силу с 1 октября 2025 года.



Источник

25.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

Как врачу не получить многомиллионный ущерб из-за критики лекарств в блоге – объясняют юристыЭксперты советуют приготовить доказательства и не называть препараты «фуфломицинами»

admin 25.06.2025
admin


В этом году несколько фармкомпаний обратились в суд с исками против ведущих блоги врачей либо предъявили им досудебные претензии. Иски грозят медработникам многомиллионными убытками и привлечением к административной ответственности. «МВ» узнал у юристов, как защититься специалистам при высказывании своего мнения о препаратах.

«Генериум» обратилась в суд с иском против руководителя фонда «Помощь семьям СМА», невролога Александра Курмышкина из-за критики препарата «Лантесенс» (биоаналог «Спинразы»). Компания заявила, что в течение года Курмышкин неоднократно распространял в «ВКонтакте» ложную информацию о ее препарате.

Досудебные претензии от «Бионорики» получили: уролог Нурахмед Караев (публично усомнился в доказательной базе препарата «Канефрон»), невролог Никита Жуков (автор «Расстрельного списка препаратов») и Евгений Коровин (создатель платформы MEDIQ). Компания требует от них удалить контент и выпустить публичные опровержения под угрозой суда и обращения в Роскомнадзор.

Основания для претензий

Фармкомпании использовали свое право на защиту деловой репутации согласно ст.152 Гражданского кодекса РФ. Президент Корпорации медицинских юристов, медицинский адвокат Юлия Казанцева перечислила основания для предъявления претензии:

  • Распространение «ложных сведений»: например, утверждения об отсутствии биоэквивалентности у аналогов («Лантесенс» vs «Спинраза») без ссылок на клинические исследования.
  • Использование оценочных суждений без доказательств: термины вроде «БАД» (как в деле о «Канефроне») или включение в «Расстрельный список».
  • Введение потребителей в заблуждение: критика, которая может повлиять на продажи, трактуется как недобросовестная конкуренция.

Риски для врачей включают финансовые (иски на миллионы рублей и затраты на адвокатов), репутационные (публичное давление, угроза карьере), профессиональные (привлечение к административной ответственности). Кроме того, с 2025 года врачи обязаны строго соблюдать клинические рекомендации. Отклонение (например, отказ назначать препарат из-за сомнений в его эффективности) может трактоваться как нарушение стандартов.

Требования обеих фармкомпаний сводятся к тому, чтобы удалить контент и опровергнуть сказанное или написанное в публичном пространстве. Производители препаратов угрожают судами, Роскомнадзором, правоохранительными органами, объяснила эксперт в области коммерческой медицины, медицинский юрист Екатерина Попова. Компания может угрожать уголовным преследованием по статьям о клевете (ст.128.1 УК РФ) или халатности (ст.293 УК РФ), отметила Казанцева. Также истцы вправе потребовать в суде возмещения убытков, причиненных распространением таких сведений, добавила директор компании «Медицина и право», юрист Любовь Кривова.

Как защититься врачам

Врачам-блогерам при критике препаратов нужно приводить факты: ссылаться на PubMed, размещенные в цитируемых РАН журналах научные статьи, кокрейновские обзоры, рандомизированные контролируемые испытания, статистику, клинические рекомендации. Перед публикацией своего мнения нужно быть готовым к его защите. Также желательно проконсультироваться с юристами перед публикацией спорных материалов.

Эксперты советуют разграничивать факты и мнение, избегая эмоциональных оценок. Например, вместо «фуфломицин» использовать «отсутствуют исследования эффективности по критериям EBM», объяснила Казанцева.

Важно фиксировать жалобы пациентов в меддокументации, добавила юрист: ухудшение состояния — аргумент в пользу обоснованности критики. Можно приводить в качестве доказательства отсутствие положительной динамики лечения, неудовлетворительные результаты лабораторных исследований на фоне лечения препаратом, добавила Кривова. Но единственного клинического случая может быть недостаточно. Для высказывания врачом подобного мнения нужны наблюдения за многими пациентами, подчеркнула юрист.

Другими доказательствами могут быть сообщения из информационной базы данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения об их неэффективности, выявленные на территории государства – члена Евразийского экономического союза (Решение Совета Евразийской экономической комиссии № 84 от 03.11.2016 «О порядках формирования и ведения единого реестра зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза и информационных баз данных в сфере обращения лекарственных средств»), отметила Кривова.

Можно использовать извещения, направленные в Росздравнадзор в рамках фармаконадзора, добавила юрист. Но это не сработает в случае с «Канефроном»: он не относится к категории препаратов, для которой нужно направлять сообщения о случаях отсутствия заявленной эффективности лекарств (Приказ Росздравнадзора № 3518 от 17.06.2024 «Об утверждении Порядка фармаконадзора лекарственных препаратов для медицинского применения»). В перечень таких препаратов входят средства, применяемые при заболеваниях, представляющих угрозу для жизни человека; вакцины для профилактики инфекционных заболеваний; препараты для предотвращения беременности, когда отсутствие клинического эффекта не вызвано индивидуальными особенностями пациента и (или) спецификой его заболевания.

К каким последствиям это может привести 

С одной стороны, такая судебная практика может навести на мысли, что начались подавление экспертного мнения и ограничение пространства для обмена мнениями между пациентом и врачом. Ставится под удар репутация медицинских специалистов. Эти судебные дела могут стать предостережением для других врачей-блогеров. С другой стороны, прецедент заставляет медработников тщательнее контролировать и аргументировать высказывания, считает Попова.

Врачу гарантирована возможность выражения своего мнения и убеждения любым законным способом, не нарушающим права и свободы других лиц. Но специалист должен понимать, что он может поставить под сомнение не только качество препарата, но и результаты клинических исследований, государственной экспертизы и действия коллег, работающих по клиническим рекомендациям и стандартам.

Скорее всего, должны быть другие юридические механизмы решения таких вопросов, например, обсуждение на врачебных конференциях, а не высказывания в соцсетях. «Полагаю, что подобная информация должна быть предназначена для медицинского профессионального сообщества, а не для пациентов», — заключила Попова.

Угроза иска может заставить врача отказаться от публикации, что лишит пациентов информации, считает Казанцева. Нужно не молчать, а быть юридически грамотными и максимально взвешенно высказывать свое мнение, используя доказательства.

Надо разграничивать репутацию фармкомпании и конкретного препарата: не каждый пациент обращает внимание на производителя лекарственного средства. Но есть другой фактор — доверие специалиста к производителю препаратов, ведь именно врач предписывает и рекомендует применение лекарства пациенту. Поэтому и ответственность в первую очередь на нем, а не на производителе, объяснил руководитель экспертно-юридической группы «Медика пруф» Артем Зуев.

Именно врач может наблюдать реальный эффект от действия препарата на своих пациентах. По действующему порядку, он обязан подавать извещение при выявлении нежелательных последствий приема лекарственных средств. Росздравнадзор периодически пересматривает вопросы безопасности и эффективности препаратов с учетом этих извещений. Врач может постоянно подавать извещения, просить руководство закупать другой препарат. Если он решит высказать свое мнение в СМИ или соцсетях, он может получить иск от фармкомпании. Многие врачи при этом откажутся от совершенствования лекарственной терапии и смирятся с ситуацией, считает Зуев.



Источник

25.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

ФОМС разработал правила мониторинга страховых медорганизацийПервый рейтинг страховщиков может появиться в этом году

admin 25.06.2025
admin


В 2024 году за Федеральным фондом ОМС (ФОМС) закрепили мониторинг деятельности страховых медицинских организаций (СМО). С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС (ТФОМС) должны ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. В проекте приказа фонд представил порядок мониторинга и расчет показателей оценки деятельности СМО.

В случае принятия изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года, причем, за I полугодие СМО должны уже будут отчитаться до 30 сентября. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября.

При составлении рейтинга будут рассматривать ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных, эффективность информирования о прохождении диспансеризации, качество экспертной деятельности СМО (в том числе наличие случаев необоснованного признания медпомощи некачественной), эффективность защиты прав граждан (в том числе в досудебном порядке).

В показатели оценки деятельности СМО вошли: число застрахованных в субъекте РФ, число застрахованных с недостоверными сведениями, число неприкрепленных к медорганизации первичного звена, количество обращений пациентов за консультациями, число прошедших диспансеризацию, количество жалоб и обжалованных экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведенных СМО и т.д.

В 2022 году уже велась разработка законопроекта по ужесточению мониторинга за СМО и созданию рейтинга таких организаций, но документ тогда отправили на доработку из-за того, что авторы не учли мнение Всероссийского союза страховщиков (ВСС).

В июне 2025 года Минздрав анонсировал новую форму типового договора на оказание и оплату ‎медицинской помощи по ОМС, писал «МВ». В законопроекте указаны санкции для медорганизаций и страховых компаний за неисполнение обязательств по оказанию ‎и оплате медпомощи в системе ОМС. Также Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов.  



Источник

25.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

Закон о статусе Российского Красного Креста принят в первом чтенииЦелями организации заявлено оказание благотворительной, гуманитарной, социальной и иной помощи, повышение качества и продолжительности жизни населения и распространение необходимых для этого знаний

admin 24.06.2025
admin


Госдума приняла в первом чтении разработанный Минздравом законопроект о правовом статусе Российского Красного Креста (РКК) — организации, постоянно сотрудничающей с государством и выполняющей некоторые его функции, в том числе в международной сфере. Документ определяет основные направления деятельности РКК, порядок взаимодействия этой структуры с органами государственной власти и местного самоуправления.

Цели организации — «оказание благотворительной, гуманитарной, социальной и иной помощи», «повышение качества и продолжительности жизни населения» и «распространение необходимых для этого знаний», следует из пояснительной записки к документу. Участниками РКК могут быть граждане России, иностранцы и лица без гражданства при условии законного пребывания в стране.

В законопроекте перечислен полный перечень полномочий организации. В том числе к ним относится оказание помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, боевых действий, вооруженных конфликтов, а также вынужденным переселенцам и беженцам. Кроме того, организация может участвовать в сборе и учете данных о людях, пропавших без вести, и заниматься поддержкой донорства крови и ее компонентов.

Как пояснил на своей странице в telegram глава Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов, отсутствие закона о статусе РКК создает сложности для работы организации. «Законопроект позволит придать РКК официальный статус, прописать основные цели деятельности, в том числе работу региональных и местных отделений, а также установить права и гарантии РКК, включая защиту имущества и возможность получать государственные субсидии и гранты», — пояснил он.

Российский Красный Крест — правопреемник Российского общества Красного Креста, образованного 15 мая 1867 года, и Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, неотъемлемой составной части Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Организация осуществляет деятельность в соответствии с Женевскими конвенциями от 12 августа 1949 года и дополнительными протоколами к ним 1977 года, уставом Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Членские взносы РКК в Международную федерацию обществ Красного Креста и Красного Полумесяца уплачивает МИД России.

В феврале 2023 года в отношении Российского Красного Креста ввела санкции Украина.



Источник

24.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

В Счетной палате назвали причины оттока кадров из госмедициныПрограмма госгарантий требует дополнительного финансирования

admin 24.06.2025
admin


Счетная палата в ходе проверок отмечает признаки, указывающие на наличие дефицита финансирования территориальных программ ОМС и недостаточность средств для финансирования текущих расходов медорганизаций. В результате имеет место просроченная кредиторская задолженность у госклиник, недостижение установленного уровня заработной платы врачей и среднего медперсонала, неоплаченные сверхобъемы оказанной медпомощи, заявила заместитель председателя контрольного ведомства Галина Изотова в интервью ТАСС.

По ее словам, Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) требует дополнительного финансирования. Так как сроки ее утверждения не установлены, ПГГ принимается после федерального бюджета и бюджета Федерального фонда ОМС без учета реальной потребности населения в медпомощи.

Изотова отметила, что установленный майскими указами президента уровень заработной платы (не менее 200% от средней по региону по врачам и не менее 100% – по среднему медперсоналу) выдерживается не на всех территориях. В 2024 году требуемого уровня по врачам не достигли в 21 субъекте, по среднему медперсоналу – в 19.

«Сохраняется значительная дифференциация по размеру заработной платы между соседними регионами, что способствует трудовой миграции медработников в более благополучные в социально-экономическом отношении субъекты России», – добавила зампред Счетной палаты.

Еще одной причиной оттока кадров из госмедицины она назвала недостаточность мер социальной поддержки медработников со стороны регионов, в первую очередь в виде обеспечения их жильем, в том числе служебным. Счетная палата ранее предлагала Минздраву разработать комплекс мер по обеспечению медработников жильем для регионов с низкой бюджетной обеспеченностью, в которых сохраняется значительный дефицит медицинских кадров, но до сих пор вопрос остается нерешенным, заключила Изотова.



Источник

24.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

Врач не может оформить себе больничныйЭто будет считаться конфликтом интересов

admin 23.06.2025
admin


Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Александр Василевицкий:

– В соответствии со ст.10 Федерального закона № 273-ФЗ от 25.12.2008 «О противодействии коррупции» под конфликтом интересов понимается ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или косвенная) работника, замещающего должность, предусматривающую обязанность принимать меры по предотвращению и урегулированию конфликта интересов, влияет или может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное исполнение им должностных (служебных) обязанностей (осуществление полномочий). Под личной заинтересованностью понимается возможность получения доходов, в том числе каких-либо выгод (преимуществ).

Согласно п.4 ч.3 ст.10 Федерального закона № 273-ФЗ от 25.12.2008 «О противодействии коррупции» и ст.75 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» обязанность принимать меры по урегулированию конфликта интересов возлагается в том числе на медработников. Ст.75 закона № 323-ФЗ определяет конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельности как ситуацию, при которой у медработника возникает личная заинтересованность в получении материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им профессиональных или иных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью и интересами пациентов.

Ч.2 ст.75 закона № 323-ФЗ обязывает медработника информировать о возникновении конфликта интересов руководителя медорганизации, в которой он работает. Тот, в свою очередь, уведомляет о конфликте интересов Минздрав России для рассмотрения конфликта интересов специальной комиссией (приказ № 1350н от 21.12.2012). В противном случае следует привлечь медработника к дисциплинарной ответственности, в том числе в виде увольнения по п.7.1 ч.1 ст.81 ТК РФ.

Из ст.59 закона № 323-ФЗ, ч.6 ст.13 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст.183 ТК РФ, Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава № 625н от 23.08.2016, Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности (приказ Минздрава № 1089н от 23.11.2021) следует, что листок нетрудоспособности формируется (выдается) лечащим врачом по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина. Он служит основанием для освобождения работника (гражданина) от работы с выплатой пособия по временной нетрудоспособности/по беременности и родам.

Таким образом, формирование такого листка самому себе влечет получение материальной выгоды, как минимум, в виде освобождения от работы с выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

По нашему мнению, в рассматриваемой ситуации оказание медпомощи, в том числе проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также формирование (выдача) врачом-специалистом листка нетрудоспособности самому себе, имеет очевидные признаки конфликта интересов, который должен быть урегулирован. Для этого в обязанности врача входило уведомление в установленном порядке руководителя медорганизации о возникшем конфликте интересов, что сделано не было.

При рассмотрении аналогичной ситуации в решении Островского районного суда Костромской области от 26.06.2023 по делу № 2-230/2023 (оставлено без изменений апелляционным определением СК по гражданским делам Костромского областного суда от 04.10.2023 по делу № 33-2398/2023) суд пришел к выводу, что главный врач, формируя для себя листок нетрудоспособности, действовал недобросовестно (в условиях конфликта интересов) и привлечение его к дисциплинарной ответственности было правомерным.

Кроме того, в рассматриваемой ситуации в действиях медработника усматриваются признаки состава административного правонарушения по ч.1 ст.6.29 КоАП РФ, которым предусмотрена административная ответственность за непредставление информации о возникновении конфликта интересов руководителю медорганизации. Не исключается также привлечение врача к уголовной ответственности.

В п.15 ч.1 ст.2 и ст.70 закона № 323-ФЗ раскрывается понятие «лечащий врач» и определяется порядок его назначения. В данном случае врач-специалист лечащим врачом (в отношении себя) назначен не был и оказывать медицинскую помощь сам себе был не вправе.

В описанной ситуации имеет место явный правовой парадокс, так как признание врачом по результатам экспертизы временной нетрудоспособности самого себя временно нетрудоспособным означает, что экспертизу временной нетрудоспособности проводил врач-специалист, не способный по состоянию здоровья к выполнению трудовых обязанностей (врача-специалиста), т.е. в том числе не способный провести экспертизу временной нетрудоспособности. По нашему мнению, в данном случае решение о формировании (выдаче) листка нетрудоспособности подлежит отмене в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.



Источник

23.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Новости

Крупнейшие медвузы повысили цены на коммерческое обучениеТак, стоимость образования в Сеченовском университете для зачисленных в этом году на специальность «Лечебное дело» превысит 6,9 млн рублей

admin 23.06.2025
admin


На фоне инфляции крупнейшие российские вузы из TOP10 ведущих медуниверситетов по версии РАЕХ вновь переписали прайс-листы на коммерческое обучение. В Сеченовском университете стоимость шести лет обучения для зачисленных в этом году на первый курс на специальность «Лечебное дело» выросла с 5,6 млн до 6,9 млн руб. Обучение по специальности «Стоматология» подорожало с 4,8 млн до 5,9 млн руб., «Педиатрия» — с 3,9 млн до 5,3 млн руб. Самая дорогостоящая программа в вузе «Лечебное дело, профиль моделирование здоровья», ее стоимость составляет 9,2 млн руб. (в прошлом году 8,6 млн).

В РНИМУ им. Н.И. Пирогова стоимость одного года обучения по специальности «Лечебное дело» выросла с 600 тыс. до 800 тыс. руб., по «Педиатрии» — с 450 тыс. до 650 тыс. руб., по «Стоматологии» — с 650 тыс. до 850 тыс. руб. Таким образом шесть лет обучения по программе «Лечебное дело» теперь стоят 4,8 млн руб. вместо прежних 3,6 млн. Подготовка стоматологов подорожала с 3,25 млн до 4,2 млн руб. (стоматологи учатся пять лет), педиатров — с 2,7 млн до 3,9 млн руб. Все расценки указаны для граждан России.

В Московском государственном университете им. М.В. Ломоносова стоимость одного года учебы по программе «Лечебное дело» поднялась на 40%, до 734 тыс. руб.

Российский университет медицины проиндексировал расценки на один год подготовки по специальности «Лечебное дело» с 600 тыс. до 660 тыс. руб., по «Стоматологии» — с 750 тыс. до 960 тыс. руб., по «Фармации» — с 350 тыс. до 385 тыс. руб. Полностью весь курс таким образом стал стоить 3,9 млн руб. для лечебников и 4,8 млн руб. для стоматологов. В прейскуранте вуза с этого года впервые появилась программа «Педиатрия», один год обучения стоит 490 тыс. руб.

В РУДН «Лечебное дело» с этого года стоит 650 тыс. руб. вместо прежних 500 тыс., «Стоматология» — 750 тыс. руб. вместо 530 тыс., «Фармация» — 360 тыс. руб. вместо 335 тыс. за один год. Таким образом подготовка врача общего профиля стоит теперь 3,9 млн руб. (ранее 3 млн), стоматолога — 3,7 млн (2,6 млн), фармацевта — 1,8 млн руб. (1,67 млн).

В тройке ведущих профильных вузов Петербурга изменения не такие значительные. Так, в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете общая стоимость обучения по специальности «Лечебное дело» подросла с 1,67 млн до 1,89 млн руб., по «Педиатрии» — с 1,66 млн до 1,88 млн руб. В Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова учеба подорожала даже меньше цифр официальной инфляции: на «Стоматологии» — с 381 тыс. до 390 тыс. руб. в год, на «Педиатрии» — с 303 тыс. до 327 тыс. руб. Таким образом подготовка педиатра с этого года стоит 1,77 млн руб., стоматолога — 1,98 млн руб., врача-лечебника — 1,93 млн руб.

В Первом Санкт-Петербургском государственном медуниверситете им. акад. И.П. Павлова высшее образование за один год подготовки для вновь зачисленных на первый курс по базовым направлениям (лечебное дело, стоматология и педиатрия) подорожало на 48—49 тыс. руб. Таким образом весь курс обучения по специальности «Лечебное дело» подрос в цене с 1,98 млн до 2,27 млн руб., по «Стоматологии» — с 1,65 млн до 1,89 млн руб., по «Педиатрии» — с 1,92 млн до 2,2 млн руб. В Санкт-Петербургском государственном университете «Лечебное дело» с этого года для поступивших на первый курс стоит 372 тыс. руб./год (было 324 тыс.), «Стоматология» — 431 тыс. руб. (было 371 тыс.), «Фармация» — 349 тыс. (было 324 тыс.).

В крупнейшем в Поволжье Башкирском государственном медуниверситете в 2025/2026 учебном году расценки на обучение по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия» остались прежними — 331 тыс. и 283 тыс. руб. за год соответственно. Незначительно подорожала только «Стоматология» — 377 тыс. руб. (ранее 360 тыс.).

Столичные и некоторые другие крупные медицинские вузы увеличивают прайсы на образовательные услуги третий год подряд. Обычно ректорам дают рекомендации не повышать расценки выше уровня инфляции. Большинство вузов не поднимают цены больше чем на 5—7%, за исключением новых программ в крупных учебных заведениях, комментировал «МВ» рост стоимости высшего образования основатель профильного telegram-канала «Наука и университеты» профессор Евгений Белый. По его мнению, рост стоимости обучения в медвузах дополнительно стимулируют растущая популярность медицинского образования в последние годы и спрос со стороны иностранных студентов. При этом Белый не исключает, что, отсекая менее платежеспособный контингент, администрация медвузов пытается снизить нагрузку на профессорско-преподавательский состав и инфраструктуру.

Ранее в НИУ ВШЭ сообщили о резком росте численности студентов-«платников» в российских вузах в 2024 году: по сравнению с предыдущим годом их количество выросло на 9,8%. Авторы доклада объясняют это тем, что в стране «начинает формироваться культура готовности платить за качественное и востребованное на рынке труда высшее образование». В TOP25 вузов по численности приема, где рост средней стоимости обучения опережал рост средней зарплаты по региону, в 2024 году входили не менее семи медицинских. По данным рейтингового агентства RAEX, медвузы в 2025 году занимали второе место по численности платных студентов. Суммарно в них было зачислено 51,2 тыс. платных студентов-первокурсников.

В мае Госдума приняла закон о государственном регулировании платного приема в вузы «с учетом потребностей экономики» — он вступит в силу с 1 сентября. Регулировать перечень специальностей, направлений подготовки и профессий, а также возможность получения по этим программам кредитов с господдержкой будет правительство. В рамках «Недели медицинского образования» в июне ректор Сеченовского университета Петр Глыбочко пояснил, что, расширяя платный прием, вузы зарабатывают деньги на развитие, повышение зарплат преподавателям и обновление инфраструктуры. Сейчас каждый ректор самостоятельно принимает решение о стоимости обучения и определяет, за счет чего будет набирать необходимые суммы: большего числа платных студентов или более высокой стоимости обучения. Если вузам ограничат число коммерческих мест, эти средства все равно придется где-то изыскивать, получается, что их добавлять придется из госбюджета.



Источник

23.06.2025 0 комментариев
0 FacebookTwitterPinterestEmail
  • 1
  • …
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22

Свежие записи

  • Эндокринный контроль регенерации скелетных мышц
  • Политаблетки вызывали самое выраженное снижение систолического давленияСравнение проводилось со стандартной терапией и назначением одного гипотензивного препарата
  • Длительная терапия клопидогрелом оказалась эффективнее аспиринаВ исследовании участвовали пациенты после коронарного стентирования
  • Решение загадок аденомиоза: перспективы и проблемы
  • Исследования показали потенциал ниволумаба как терапии первой линии при опухолях ЖКТНа ESMO 2020 ученые представили три исследования по этому препарату

Свежие комментарии

Нет комментариев для просмотра.

Социальные сети

Pinterest Youtube Email Vk Yandex

Последние статьи

  • Эндокринный контроль регенерации скелетных мышц

    14.02.2026
  • Политаблетки вызывали самое выраженное снижение систолического давленияСравнение проводилось со стандартной терапией и назначением одного гипотензивного препарата

    10.02.2026
  • Длительная терапия клопидогрелом оказалась эффективнее аспиринаВ исследовании участвовали пациенты после коронарного стентирования

    09.02.2026
  • Решение загадок аденомиоза: перспективы и проблемы

    09.02.2026
  • Исследования показали потенциал ниволумаба как терапии первой линии при опухолях ЖКТНа ESMO 2020 ученые представили три исследования по этому препарату

    09.02.2026

Рубрики

  • Витамины и добавки (108)
  • Женское здоровье (83)
  • Медицина (347)
  • Мужское здоровье (18)
  • Новости (217)
  • Правильное питание (219)

О нас

Сайт о медицине, здоровом образе жизни, питании и здоровье в целом.

Интересное

  • Эндокринное общество разработало рекомендации по лечению гиперкальциемии при ракеПациентам показано назначение внутривенных бифосфонатов или деносумаба

    31.08.2025
  • Кленовый сок — польза и вред

    16.08.2025
  • Липовый мед — полезные свойства

    07.01.2026

Категории

  • Витамины и добавки (108)
  • Женское здоровье (83)
  • Медицина (347)
  • Мужское здоровье (18)
  • Новости (217)
  • Правильное питание (219)
  • Pinterest
  • Youtube
  • Email
  • Vk
  • Yandex

@2025 - All Right Reserved. Designed and Developed by PenciDesign


Наверх