Новости

В I полугодии 2025 года число значимых ботовых атак на компании из сектора медицинских технологий в России увеличилось на 26% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и достигло 339 тыс. инцидентов. Всего в 2024 году было зафиксировано 547 тыс. атак ботов на медтех, пишут «Ведомости» со ссылкой на представителя компании по информационной безопасности (ИБ) Servicepipe.

Эксперты связывают этот всплеск с уязвимостями в IT-инфраструктуре медорганизаций, устаревшим программным обеспечением и недостаточным уровнем цифровой защиты. Самой уязвимой категорией стали онлайн-лаборатории: на них пришлось 60% всех зафиксированных инцидентов, 25% атак — на телемедицинские платформы, еще 15 — на мобильные приложения клиник.

Ботовые атаки опаснее DDoS, отметил специалист. Они отличаются от классических DDoS тем, что имитируют действия реальных пользователей — вход в личный кабинет, запись к врачу, регистрацию на сайте. Такие атаки сложнее обнаружить, поскольку трафик выглядит нормальным.

Их последствия — утечка персональных и медицинских данных, возможность блокировки записи к врачам и анализам для реальных пациентов из-за автоматизированных регистраций ботами, рост расходов на связь при попытках защитить доступ к личным кабинетам с помощью двухфакторной аутентификации.

По данным Positive Technologies, доля успешных кибератак на медицинские учреждения стабильно составляет 5–7% от общего числа атак на организации.

Ранее «МВ» писал, что в 2024 году число утечек данных, уничтожения IT-инфраструктуры и приостановок работы клиник выросло на 32% по сравнению с предыдущим годом; 74% атак приводили к утечке конфиденциальной информации, а каждая вторая — к остановке основного вида деятельности клиники. Эксперты спрогнозировали тогда дальнейший рост числа атак и порекомендовали медицинским организациям усиливать меры кибербезопасности. 

Президент Владимир Путин подписал федеральный закон, обязующий поликлиники передавать в Министерство внутренних дел (МВД) информацию о выявленных у пациентов противопоказаниях для управления автомобилем. На основании этих данных могут быть аннулированы водительские права. Документ опубликован на портале publication.gov.ru.

Правила лишения водительских прав по медицинским показаниям вступят в силу с 1 марта 2027 года. Изменения вносятся в федеральные законы «О безопасности дорожного движения» и «О персональных данных». Законопроект был внесен в Госдуму правительством еще в 2022 году.

Если в ходе оказания медицинской помощи или медосмотра у пациента обнаружат противопоказания к управлению автомобилем, его должны направить на обследование и (или) лечение. При подтверждении наличия заболевания (состояния) медорганизация направляет водителю и МВД уведомление о необходимости внеочередного медосвидетельствования. Его нужно пройти в течение трех месяцев.

Заключение по итогам медосвидетельствования больница должна разместить в федеральном реестре документов, который ведется в ЕГИСЗ. Информация о документе передается в МВД, после чего права могут аннулировать.  

В последние годы в России появилось сразу несколько инициатив, ужесточающих контроль за здоровьем водителей. В этом году в Госдуму была внесена инициатива по маркировке лекарств, которые потенциально влияют на способность управлять транспортом. Кроме того, ведется работа над поправками, которые позволят Минздраву составить обязательный перечень медпрепаратов, при приеме которых водителям не разрешается садиться за руль, писал «МВ».

Ранее сообщалось, что в России аннулировали по медпоказаниям 96 тыс. водительских прав за пять лет. Одного медосмотра для водителей раз в 10 лет недостаточно для выявления опасных заболеваний, считают в МВД. Новый закон повысит безопасность дорожного движения.

Правительство России утвердило обновленную стратегию цифровой трансформации науки и высшего образования, рассчитанную до 2030 года. В частности, запланирован перевод нескольких госуслуг в сфере науки на реестровую модель, то есть документы, связанные с научной аттестацией, перейдут в электронный формат, сообщили в кабмине.

Чтобы получать не бумажные документы, а их цифровые версии, нужно оставить заявление на портале «Госуслуги». После этого электронные документы можно отправлять по месту требования через интернет. Это касается, в частности, свидетельств о признании ученой степени или ученого звания, полученных за рубежом.

Также через портал «Госуслуги» организации получат возможность подавать заявления на предоставление налоговых льгот при выполнении научно-исследовательских работ и на получение государственных жилищных сертификатов для ученых. К концу 2025 года планируется, что половина таких заявлений будет подаваться в электронном виде, а к 2030 году — до 90% по налоговым льготам и до 80% по жилищным сертификатам. 

В октябре 2021 года стало известно, что Минцифры готовит к запуску облачную платформу «Гостех», которая должна агрегировать все государственные информационные системы (ГИС) в единый унифицированный комплекс. В частности, речь идет о домене «Здравоохранение», объединяющем пациентов, врачебное и деловое сообщество, а также госструктуры: Минздрав, ФОМС, Росздравнадзор и ФМБА.

В июне 2022 года Минздрав сообщил об активном проектировании домена «Здравоохранение», однако в 2023 году на тот момент заместитель министра здравоохранения Павел Пугачев заявил, что предыдущие меры оказались недостаточно эффективны: системы регионов и ведомств «слабо связаны друг с другом», в каждой информсистеме содержатся только «фрагменты данных». По его словам, переход на единую медицинскую информационную систему в рамках каждого субъекта России возможен после 2025 года.

Гражданским врачам могут разрешить кратковременные командировки в военные госпитали близ линии фронта. Такую возможность пообещал обсудить с правительством и Минобороны президент Владимир Путин, сообщает ТАСС.

С такой просьбой к нему обратились 6 июля на выставке Народного фронта «Все для Победы!». Как пояснили президенту, сейчас для работы врачей в военных госпиталях вблизи линии боевого соприкосновения им нужно подписывать долгосрочные контракты.

Главе государства рассказали, что в основном гражданских врачей отправляют в гражданские госпитали. Но раньше, когда линия разграничения составляла 5—7 км, эти госпитали были передовыми, а теперь они оказываются в тылу. Чтобы не оголять эти фланги, возникло предложение разрешить гражданским врачам краткие командировки в военные госпитали. Таким образом они могут помочь военным медикам оказывать своевременно медицинскую помощь и выполнять высокотехнологичные операции.

Закрыть 50% кадрового дефицита в краткосрочной перспективе позволит организовать трудоустройство ординаторов второго года обучения, сократить сроки подготовки медработников по некоторым специальностям и перераспределить профицитные специальности внутри регионов, говорила в прошлом году на V Всероссийском демографическом форуме заместитель министра здравоохранения Евгения Котова. Минздрав также планирует привлекать врачей в регионы вахтовым методом. По плану федерального проекта «Медкадры» постепенно число медиков-вахтовиков должно вырасти до 6 тыс. в год.

Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ) в начале июля получил патент Евразийского патентного ведомства (ЕАПВ), обеспечивающий возможность использования подхода для ранней диагностики неврологических нарушений при постковидном синдроме в государствах-участниках Евразийской патентной организации (ЕАПО). Об этом сообщила ТАСС заместитель директора Медицинского института СПбГУ, доцент кафедры организации здравоохранения и медицинского права, врач-эпидемиолог Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Лидия Сопрун на Открытой неделе науки БРИКС+.

Она уточнила, что ученые выделили основные нарушения, которые проявляются при постковидном синдроме, и разработали на их основе фенотипическую классификацию. Она позволяет в соответствии с симптомами и их интенсивностью определять особенности течения постковида у пациента и подбирать оптимальные схемы лечения.

Для этого группы проявлений постковидного синдрома разделили на сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, неврологические и другие. Интенсивность симптомов предложено определять с помощью шкал. Это поможет врачам не перепутать постковид, например, с депрессивным расстройством, указала Сопрун.

В анализе участвовали около 300 пациентов с проявлениями постковидного синдрома. Исследования позволили не только классифицировать симптомы, но и выявить возможную причину части из них — в частности, механизм повреждения малых концевых нервных волокон, пронизывающих слизистые, кожу, а также роговицу глаза человека, добавила представитель СПбГУ.

Накануне Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) представила научное заявление о реакции на физические тренировки у пациентов с постковидным синдромом. В документе обобщены данные о причинах непереносимости нагрузок и предложены подходы к восстановлению физической активности с учетом индивидуальных особенностей пациентов, писал «МВ».

Министерство науки и высшего образования поддержало инициативу о введении обязательной отработки выпускников медицинских вузов. Ведомство намерено проанализировать этот опыт и решить, стоит ли распространять такую практику на другие направления подготовки специалистов, сообщил ТАСС замминистра науки и высшего образования Дмитрий Афанасьев.

По его словам, эта норма в законодательстве призвана способствовать закреплению молодых специалистов в системе государственного здравоохранения. «Если будет создан работающий механизм и обеспечена привлекательность рабочего места, то, конечно, его надо будет тиражировать», – считает представитель Минобрнауки.

В конце июня Минздрав подготовил проект поправок в законодательство, которым предусматривается обязательное трудоустройство выпускников медицинских вузов и колледжей, обучавшихся за счет бюджетных средств, в государственные медорганизации. Отказавшихся обяжут выплачивать штрафы в двух или в трехкратном размере от фактических затрат на обучение. Кроме того, им придется повторно проходить первичную аккредитацию. 

Законопроектом также вносятся поправки в закон «Об образовании», касающиеся участников и заказчиков целевого обучения. При этом штрафы за разрыв такого контракта предлагается установить в двукратном размере, а не в трехкратном, как предлагалось ранее.

Аргументы у Минздрава все те же: от работы в госмедучреждениях ежегодно уклоняется примерно 35% выпускников с высшим образованием. Среди окончивших медицинские коллежи – до 40%. Еще часть выпускников-целевиков заключают с заказчиками новые целевые договоры о продолжении образования в ординатуре. Дефицит врачей в системе государственного здравоохранения по состоянию на 2023 год оценивался в 29 тыс. и средних медработников в 63 тыс.

Инициатива с обязательным распределением спровоцировала широкое общественное обсуждение. Актуальные комментарии представителей индустрии на эту тему «МВ» опубликовал здесь — некоторые специалисты отмечают, что сами работали по распределению после окончания обучения и ничего страшного в этом нет. В то же время руководитель фракции «Справедливая Россия — За правду» в Госдуме Сергей Миронов заявил, что такое решение преждевременно и должно быть увязано с повышением зарплат и социальных льгот. Недавно в Госдуме также призвали регионы совместно решать вопросы обеспечения жильем молодых специалистов.

***

В Минздраве собираются пересмотреть подходы к открытию, реконструкции и капитальному ремонту медицинских организаций. Такие решения должны быть основаны на текущих и стратегических планах развития здравоохранения и комплексной оценке медико-демографической ситуации на территории, а при создании новых поликлиник следует учитывать еще и расстояние до частных медцентров, считают в ведомстве. 

Представленные алгоритмы оценки и критерии применимы для медорганизации любой формы собственности и подчиненности. Но в отношении объектов, которые оказывают помощь вне госпрограмм, такая оценка должна быть дополнена анализом планируемых объемов медпомощи и источников ее финансирования. Для нового объекта здравоохранения обязательно проводятся оценка радиуса обслуживания, шаговой и транспортной доступности и плановая мощность.

Эксперты ожидают, что в случае одобрения этих подходов частные клиники будут развиваться по остаточным принципам.

Спорная идея Минздрава открывает событийный рейтинг недели.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 новый приказ Минздрава, который сделал Номенклатуру должностей мед- и фармработников бессрочной. 

Ранее ведомство предлагало продлить срок его действия ‎до 1 марта 2027 года, писал «МВ». Обоснований для этого не приводилось.

Кроме того, Минздрав планирует сделать бессрочными квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием. Документ пока не утвержден, как следует из пояснительной записки, отмена срока его действия нужна «в целях недопущения пробела правового регулирования в части регламентирования квалификационных требований к медицинским ‎и фармацевтическим работникам».

***

Отмена стимулирующих выплат медработникам может привести к снижению качества оказания медпомощи, выяснили ученые из Эдинбургского университета. Они проанализировали результаты 30 исследований, из которых 11 содержали данные для количественного анализа. Качество оказания медицинской помощи оценивали по 83 показателям, включая простые процедуры, умеренно сложные и комплексные вмешательства.

Спустя год после введения стимулирующих выплат качество оказания медицинской помощи улучшилось по 83 показателям, однако уже спустя три года значимого улучшения не наблюдалось. При отмене выплат заметное ухудшение качества оказания медицинской помощи в сравнении с ожидаемым выявили как спустя год, так и через три года. Качество оказания тех видов помощи, которые никогда не оплачивались дополнительно, при этом существенно не менялось через год, однако несколько ухудшалось через три года.

При исходно высоком уровне оказания помощи влияние стимулирующих выплат оказалось менее выраженным на протяжении всего наблюдения. Отмена выплат в этом случае также не оказывала значимого эффекта.

Внедрение выплат особенно повысило качество проведения комплексных вмешательств, таких как скрининг диабетической ретинопатии, спустя год и три года наблюдения. Отмена выплат за семь разновидностей таких процедур привела к очень выраженному снижению качества спустя три года.

Качество оказания всех видов медицинской помощи после отмены дополнительного финансирования возвращалось к исходному уровню или даже опускалось ниже.

Эта новость заняла третью строчку рейтинга.

***

На четвертом месте в TOP5 аналитика от Счетной палаты, указывающая на недостаточную доступность медицинской помощи в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». 

Аудиторы подсчитали, что в отдельных регионах России фактическая потребность в медицинской реабилитации у пациентов с инвалидностью и после перенесенных заболеваний в несколько раз превышает объемы, оплаченные из средств ОМС. Среди системных проблем и недостатков названы нехватка квалифицированных кадров и медицинского оборудования. В 2023 году недостаточная укомплектованность отделений медреабилитации кадрами — менее 70% — отмечалась в каждом третьем субъекте.

Анализ также показал, что значительная часть реабилитационного оборудования, закупленного в рамках федерального проекта, иностранного производства. Всего, по данным Минздрава, в 2022—2024 годах регионы закупили импортное оборудование на общую сумму 13,8 млрд руб. (52,6% общего объема), федеральные организации — на 2,3 млрд руб. (66,9%). Зарубежная медтехника значительно превышала по стоимости российские аналоги, отмечают аудиторы.

***

Замыкает пятерку новостей недели инициатива Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ), предложившей законодательно разрешить врачам отказывать в плановой медицинской помощи пациентам с ярко выраженными признаками алкогольного или наркотического опьянения. 

Введение данной меры позволит повысить безопасность медицинского персонала и других пациентов в медорганизациях, оптимизировать использование рабочего времени врача, направив его на пациентов, способных адекватно воспринимать помощь и взаимодействовать с врачом, снизить психоэмоциональную нагрузку на медработников и будет способствовать более рациональному распределению ресурсов в условиях их острой нехватки, полагают в НАУЗ.

Исключениями могут стать несчастные случаи, травмы любой степени тяжести, острые состояния, несущие угрозу жизни, обострения хронических заболеваний, экстренные и неотложные случаи.

Британский премьер-министр Кир Стармер изложил 10-летний план реформирования Национальной службы здравоохранения (NHS), пишет The Guardian. В 165-страничном документе говорится, что ведомство находится «на грани выживания» из-за действий прошлого правительства.

Реформы коснутся нескольких аспектов деятельности организации. В частности, NHS будет уделять больше внимания таким областям, как скрининг и ранняя диагностика заболеваний, вакцинации, а также услугам по снижению веса и повышению качества продуктов питания в супермаркетах. Кроме того, речь идет о расширении цифрового медицинского обслуживания, высокотехнологичных вариантах диагностики и лечения.

Еще одним важным изменением станет переход от «больничной системы обслуживания» к системе, основанной на местных медицинских центрах. По словам Стармера, подобные нововведения связаны с постепенным переходом общества от острых кризисов в области здравоохранения к «более хроническим и долгосрочным состояниям».

«Нам всегда будут нужны больницы. Они всегда будут важны, в частности, для служб неотложной помощи. Но болезнь изменилась, и мы должны измениться вместе с ней», — сказал Стармер.

Исполнительный директор Nuffield Trust — независимого аналитического центра в области здравоохранения и социальных услуг в Великобритании — Теа Стейн раскритиковала план. По ее словам, в нем нет четких указаний для изменений в методах работы NHS, которые нужны срочно.

В апреле 2025 года The Guardian сообщила, что неудовлетворенность пациентов NHS достигла рекордно высокого уровня в 59%. Наибольшее недовольство у людей вызывали врачи скорой помощи, врачи общей практики и стоматологи.

Почти год назад правительство Соединенного Королевства подтвердило, что организация находится в критическом состоянии, и это приводит к потерям жизней тысяч людей из-за несвоевременной медицинской помощи. Из-за перегрузки, низкой зарплаты медработники в Британии неоднократно устраивали забастовки. 

Стармер заявил о необходимости реформировать службу здравоохранения Британии вскоре после того, как пришел к власти, — в сентябре 2024 года. Тогда он подчеркнул, что NHS стоит на перепутье, и возложил ответственность за кризис на правительство консерваторов, находившихся у власти в стране с 2010 года по июль 2024 года.

Всероссийский союз пациентов (ВСП) пожаловался премьер-министру Михаилу Мишустину на работу комиссии Минздрава по формированию перечней лекарств и минимального ассортимента препаратов, которые нужны для оказания медпомощи. Письмо в правительство (имеется в распоряжении «МВ») было направлено еще 17 июня, написали «Ведомости», ответа на него пока не получено, уточнили «МВ» в пресс-службе ВСП.

«Комиссия, которая должна быть гарантом доступа пациентов к современным и эффективным лекарственным средствам, на практике все чаще выступает в роли барьера как к инновациям, так и к сохранению бюджета», — говорится в письме.

В ВСП отметили, что за 2024 год федеральный и региональные бюджеты не смогли сэкономить около 3 млрд руб. на закупках лекарств, а члены комиссии во время обсуждения препаратов-кандидатов для включения в госпрограммы высказываются против инновационной терапии. Также в организации заявили о непрозрачности принятия решений, двоякости трактовок в действующих нормативных документах, что позволяет аргументировать любое решение.

ВСП выдвинул 15 предложений по улучшению ситуации, в том числе по процедурным вопросам проведения комиссии. Среди них: синхронизация сроков обновления перечня с бюджетным циклом, возобновление заседаний рабочей группы при Минздраве, обновление методики расчета средневзвешенной стоимости терапии и другие.

На «неоднозначность и непрозрачность подходов к принятию решений комиссией» в ВСП высказывались неоднократно. В июне Минздрав подготовил проект постановления правительства о включении в этот орган представителей общественных пациентских организаций по поручению президента. Обязательным условием для этого станет членство в Общественной палате РФ, писал «МВ».

Правительство обновило лекарственные перечни в январе 2025 года. В частности, Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов расширен на 19 позиций. В следующем месяце президент Владимир Путин поручил Минздраву привлекать пациентские организации к формированию списков лекарственных средств в феврале этого года.

Работа комиссии вызвала критику как в отдельных пациентских организациях, так и в Народном фронте. В частности, руководитель Бюро расследований Народного фронта Валерий Алексеев заявил, что невключение многих препаратов в перечни может обойтись федеральному и региональным бюджетам в 3 млрд руб.

В Народном фронте в начале года предложили усовершенствовать правила формирования федеральных лекарственных перечней и учитывать пациентоориентированные показатели: форму введения препарата, комплектацию, кратность введения, а также долгосрочные эффекты. Это особенно актуально для инновационной и генетической терапии.

Подведомственный Минздраву России Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) впервые разработал методические рекомендации по определению целесообразности создания медорганизаций. Документ (имеется в распоряжении «МВ») направлен на ознакомление в Аналитический центр при правительстве.

Преследовалась задача унифицировать подходы к оценке мероприятий по созданию новых медицинских объектов или замене существующих, определить потребности в них при планировании сети. Ключевые тезисы: при принятии решений ответственные лица должны опираться на базовые принципы охраны здоровья, такие как доступность и качество медпомощи, нормы законодательства, порядки оказания медицинской помощи по профилям, рекомендуемые штатные нормативы и региональные особенности.

Для оценки целесообразности создания объектов также рекомендуется учитывать половозрастной состав населения, медико-демографические показатели, уровень и структуру заболеваемости, климатические особенности региона и транспортную инфраструктуру, определяющие доступность медпомощи. Эта информация должна оцениваться в динамике за период не менее пяти лет на основе данных Росстата и форм отраслевого и статистического наблюдения. При этом уточняется, что транспортная доступность медорганизаций должна обеспечиваться для всех групп населения, в том числе инвалидов и других категорий с ограниченными возможностями передвижения.

Транспортная доступность амбулаторий, фельдшерско-акушерских или фельдшерских пунктов в сельской местности, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях — 30-минутное время доезда. Центр общей врачебной практики или врачебная амбулатория создаются в населенных пунктах с численностью населения 1—2 тыс. человек, если расстояние до ближайшей медицинской организации превышает 6 км, а в населенных пунктах с численностью населения 2—10 тыс. — независимо от расстояния до ближайшей медорганизации. Для станций скорой помощи норматив — 20-минутный доезд до пациента.

Шаговая доступность поликлиники в населенных пунктах, где проживает больше 20 тыс. человек, — не больше 60 минут. При создании таких медучреждений в населенных пунктах с числом жителей свыше 10 тыс. должно учитываться наличие в округе частных и ведомственных клиник, а также возможность круглогодичного сообщения автотранспортом с другими госучреждениями.

Создание объектов медицинских организаций для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на территориях или в населенных пунктах с численностью населения менее 2 тыс. человек следует рассматривать только для сохранения возможности оказания экстренной медицинской помощи и последующей медицинской эвакуации в организации более высокого уровня.

Представленные алгоритмы оценки и критерии применимы для медицинской организации любой формы собственности и подчиненности. Но в отношении объектов, которые оказывают помощь вне госпрограмм, такая оценка должна быть дополнена анализом планируемых объемов медпомощи и источников ее финансирования. Для нового объекта здравоохранения обязательно проводятся оценка радиуса обслуживания, шаговой и транспортной доступности и плановая мощность.

Определение потребности в объектах здравоохранения и планирование мощности структурных подразделений медорганизаций целесообразно проводить в рамках разработки текущих и стратегических планов развития здравоохранения субъектов, с учетом комплексных планов развития и документов территориального планирования, создаваемых в соответствии с градостроительным законодательством и санитарно-эпидемиологическими требованиями. При этом следует особое внимание уделить размещению имеющейся сети медорганизаций и оценить их востребованность населением. Прежде всего это касается опорных населенных пунктов, Арктики и геостратегических территорий.

В случае создания нового объекта в дополнение к действующей сети необходимо оценить, как это повлияет на общую мощность системы здравоохранения в регионе и на маршрутизацию пациентов при оказании медпомощи по отдельным профилям, а также на кадровую обеспеченность. Например, при увеличении или снижении мощности коечного фонда нужно провести сравнение действующей и планируемой мощности в разрезе структурного подразделения по таким показателям, как уровни госпитализации, средний срок пребывания пациентов, среднегодовая занятость и оборот койки, среднее число посещений на одного жителя в смену/в год.

Минздрав давно вынашивал идею введения территориального планирования медицинской помощи, чтобы мягко перенаправить часть денежных потоков из частных клиник в государственные организации. Так происходит потому, что большинство людей комбинируют государственную и частную медицину, и учреждения разных форм собственности вынуждены конкурировать между собой. В деньгах сегодня частный сектор занимает примерно 20—25% рынка, или около 1,7 трлн руб. Ничего хорошего в перспективе создания нового рычага для административного давления на бизнес нет, заявил «МВ» управляющий партнер консалтинговой компании ДМГ Владимир Гераскин.

«Инвестиционный климат в медицине и так, мягко говоря, не улучшается по разным причинам. Если обсуждаемые меры регулирования будут как-то оформлены, например, методические рекомендации начнут использовать при принятии решений о выдаче лицензий, частные клиники будут развиваться по остаточным принципам. Поскольку государственная сеть широкая, найти место для новой клиники станет тяжелее. Было бы понятно, если бы в России все медучреждения работали с деньгами ОМС, как и в Германии. Но у нас доступ к средствам ОМС и так имеет очень ограниченное число частных центров. То есть фактически государство использует недобросовестную конкуренцию и при помощи административного давления сокращает количество негосударственных медцентров, занимая их место», — пояснил он.

Больше всего, по его словам, от непродуманных решений пострадают пациенты, которым станет сложнее оперативно получить качественную медпомощь и достойный сервис. У врачей будет меньше возможностей устроиться на работу с более высокой оплатой, так как альтернатив частному сектору станет меньше или в определенных регионах не будет совсем. «То есть государство преследует две цели — борьба нерыночными методами за деньги и за человеческие ресурсы. Я считаю это крайне вредным для всех», — подчеркнул Гераскин.

В период с 2010 по 2020 год коечный фонд в стране уменьшился на 150 тыс. единиц. По состоянию на конец 2020 года в стране насчитывалось 1,2 млн больничных коек. Наиболее заметно сократилось число коек гинекологического, терапевтического и хирургического профилей. Увеличился коечный фонд только для инфекционных и онкологических больных. По итогам 2022 года российские прокуроры выступили против закрытия каждого пятого медучреждения в сельской местности. В результате реагирования надзорных органов 33 фельдшерско-акушерских пункта возобновили работу, в отдаленных поселках организован периодический прием жителей мобильными медицинскими бригадами, писал «МВ».