Новости

В отдельных регионах фактическая потребность в медицинской реабилитации у пациентов с инвалидностью и после перенесенных заболеваний в несколько раз превышает объемы, оплаченные из средств ОМС. Несмотря на прирост количества оказанных услуг, доступность помощи в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» оценивается как недостаточная, говорится в отчете Счетной палаты (копия есть у «МВ»).

По итогам 2023 года техническая оснащенность отделений медицинской реабилитации и объемы оказанной ими помощи выросли более чем на 20%. Но несмотря на позитивную динамику, полностью удовлетворить потребность пациентов в реабилитации пока не удалось. Среди системных проблем и недостатков названы нехватка квалифицированных кадров и медицинского оборудования. В 2023 году недостаточная укомплектованность отделений медреабилитации кадрами — менее 70% — отмечалась в каждом третьем регионе.

В 2022—2024 годах финансирование мероприятий федерального проекта за счет средств федерального бюджета составило 59,85 млрд руб., исполнено 57,56 млрд руб. (96,2%). Из общего объема финансирования 28,36 млрд руб. было направлено на оснащение отделений медицинской реабилитации новым медицинским оборудованием, 29,2 млрд руб. — собственно на оказание медицинской помощи. Однако при выделении субсидий федеральным медицинским организациям не учитывались такие показатели, как уровень технической оснащенности отделений реабилитации, износ реабилитационного оборудования и загрузка имеющихся мощностей. В итоге закупленное в рамках федерального проекта оборудование в отдельных организациях в 13 регионах использовалось с неполной загрузкой из-за отсутствия пациентов, нехватки кадров и коечного фонда. Это говорит о необходимости повышения качества планирования закупок, делают вывод аудиторы.

Анализ также показал, что значительная часть реабилитационного оборудования, закупленного в рамках федерального проекта, иностранного производства. Всего, по данным Минздрава, в 2022—2024 годах регионы закупили импортное оборудование на общую сумму 13,8 млрд руб. (52,6% общего объема), федеральные организации — на 2,3 млрд руб. (66,9%). Зарубежная медтехника значительно превышала по стоимости российские аналоги, отмечают аудиторы.

Важно, что ограничения при закупках медоборудования, в том числе российского производства, имеющего аналогичные технические и функциональные характеристики, установлены на регуляторном уровне. Конкретные коды медизделий прописаны в стандартах оснащения отделений медицинской реабилитации в приложении к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Минздрава № 788н от 31.07.2020. Тем не менее за счет бюджетных средств приобретается более дорогостоящее импортное оборудование, произведенное в недружественных странах. Например, при закупке вместо кресел Sellа аналогичных медицинских изделий отечественного производства в 2022—2024 годах экономия средств могла бы составить 334,6 млн руб.

По данным Минпромторга, в России не производится свыше 100 позиций оборудования для реабилитации, предусмотренного порядками оказания такой медпомощи, а по 116 позициям сохраняется зависимость от импорта более 50%.

В связи с этим аудиторы  рекомендовали Минпромторгу подготовить план мероприятий по импортозамещению медоборудования для реабилитации и введению целевого показателя для российских изделий при госзакупках. Минздраву и Минтруду — разработать профстандарты «Специалист по эргореабилитации», «Медицинский логопед» и «Специалист по физической реабилитации», рассчитать и утвердить методику определения фактической ежегодной потребности населения в такой помощи и запланировать мероприятия по повышению укомплектованности кадрами профильных отделений в регионах. Кроме того, правительству предложено поручить Минздраву подготовить предложения по повышению уровня удовлетворенности участников специальной военной операции (СВО) условиями медицинской реабилитации.

В 2022 году объем медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в госсекторе вырос в России на 11,7%. Динамика оказалась максимальной за последние годы. Это связано с лечением вернувшихся из зоны СВО, а также людей с постковидным синдромом. В нюансах, чем такая практика может грозить гражданским пациентам, «МВ» разбирался здесь. В прошлом году Федеральный фонд ОМС анонсировал планы нарастить объемы медицинской реабилитации в системе ОМС в 2025 году на 4%. В Программу госгарантий планировали добавить новые методы. Всего в течение этого года такую помощь должны получить 1,6 млн граждан.

Суд приговорил заместителя директора Центра ресурсного обеспечения государственных учреждений здравоохранения Минздрава Чувашской Республики к шести годам колонии строгого режима. Он признан виновным в получении взятки в крупном размере (п.«в» ч.5 ст.290 УК РФ), и мошенничестве с использованием служебного положения (ч.3 ст.159 УК РФ), сообщила 2 июля пресс-служба регионального управления Следственного комитета. 

Имя осужденного не называется. Как ранее сообщали местные СМИ, речь идет об Илье Горбылеве, арестованном в декабре прошлого года. 

Следствием и судом установлено, что в октябре 2024 года он получил от представителя коммерческой организации взятку в размере 200 тыс. руб. за способствование в заключении госконтракта на выполнение капремонта корпуса республиканской психиатрической больницы. Спустя месяц, после того как региональное УФАС оштрафовало на 30 тыс. руб. директора медучреждения за нарушение процедуры заключения этого контракта, Горбылев потребовал от исполнителя и эту сумму, хотя штраф уже был оплачен.

Суд наложил арест на имущество экс-чиновника на сумму более 8,6 млн руб. Помимо реального срока наказания, он также должен выплатить штраф в размере 1 млн руб.

Приговор суда не вступил в законную силу.

Исследователи из Казанского (Приволжского) федерального университета разработали высокочувствительный ДНК-сенсор для определения содержания антрациклиновых противоопухолевых препаратов в биологических образцах. Устройство поможет в персонализированном подборе дозировок и уменьшении побочных эффектов от терапии, сообщила пресс-служба Российского научного фонда (РНФ) со ссылкой на исследование, опубликованное в журнале Biosensors.

Для лечения различных типов онкозаболеваний, включая рак крови и кожи, используют препараты антрациклинового ряда, которые нарушают деление раковых клеток, но имеют серьезные побочные эффекты. Чтобы минимизировать риски, необходимо точно контролировать концентрацию лекарственных средств в организме пациента, но существующие методы анализа, например жидкостная хроматография, требуют дорогостоящего оборудования и длительной подготовки проб.

Авторы новой методики взяли за основу композитный материал, состоящий из восстановленного оксида графена и красителя полипрофлавина, способного взаимодействовать с ДНК. Его синтезировали в растворителе, состоящем из лимонной кислоты, глюкозы и воды, нанесли на электроды, на которых затем «закрепили» молекулы ДНК, необходимые для связывания антрациклиновых препаратов.

Источник: пресс-служба РНФ

Сенсор тестировали, нанося на поверхность электродов небольшие объемы растворов с заранее известным содержанием антрациклиновых препаратов. Кроме того, авторы проверили, как работает устройство в сложных биологических средах — в жидкости, имитирующей состав человеческой мочи, и в реальной моче.

При контакте ДНК с лекарством сигнал сенсора менялся в зависимости от количества молекул препарата в анализируемом образце. Эксперименты показали, что устройство определяет антрациклиновые препараты в концентрациях, намного меньших, чем используемые в противораковой терапии. При этом сенсор сохранял работоспособность при анализе реальных образцов мочи, что говорит о возможности его применения в клинической практике.

Росздравнадзор подготовил Порядок передачи информации об обрабатываемых данных и результатах действий медицинских программ на базе искусственного интеллекта (ИИ). Данные будут поступать в автоматизированную информационную систему (АИС). Проект приказа опубликован на портале regulation.gov.ru.

Передаваемая информация включает данные о регистрационном удостоверении медизделия с ИИ, версию программы и область ее применения, информацию о количестве обработанных исследований и данные, идентифицирующие медорганизацию — пользователя программного обеспечения с ИИ.

Также необходимы отчеты о:

• сетевых ошибках, связанных с качеством данных;
• ошибках, связанных с работой медизделия с ИИ;
• ошибках, возникших при обработке исследований или объектов медизделием с ИИ.

В документе нет информации об обязанности медорганизаций предоставлять эту информацию. Напротив, указано, что они имеют право ежемесячно предоставлять данные. При этом возможно автоматизированное направление информации при подключении медизделий к специальному программному интерфейсу Росздравнадзора. Информация о способе подключения к этому интерфейсу должна размещаться на сайте службы в разделе «Сервисы».

Ранее Минздрав обновил требования к содержанию технической и эксплуатационной документации медицинских изделий. Теперь нужно указывать наличие или отсутствие технологий искусственного интеллекта у программного обеспечения, которое относится к медизделиям. Кроме того, требуется описание работы этих технологий и данные о наличии у ПО функции автоматической передачи данных о применении ИИ в Росздравнадзор.

Страховые компании повысили медианный прогноз «медицинской инфляции» на конец 2025 года до 14%. Показатель вырос на 1 процентный пункт относительно ожиданий в конце февраля, показал опрос страхового брокера Remind, пишут «Ведомости». 

В исследовании участвовали 12 компаний, на которые приходится 92% премий рынка корпоративного добровольного медицинского страхования (ДМС). Разброс ответов по ожиданиям на конец года составил от 7,5 до 20%. Во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС) полагают, что уровень «медицинской инфляции» может достичь 14%.

По оценкам «Ингосстраха», «медицинская инфляция» находится сейчас в пределах 12%. В I полугодии клиники повышали цены на услуги от 5–7 до 30–40%, подсчитали в «СОГАЗ»: в среднем рост составил 10–12% в Москве и 12–14% в регионах. Эксперты называют причиной этого общую тенденцию удорожания товаров и услуг в экономике. В результате у клиник практически не осталось возможностей поддерживать низкие цены для страховых компаний. Стоимость части приемов у ряда негосударственных медучреждений не покрывает текущих расходов – в первую очередь фонда оплаты труда медперсонала, который растет минимум на 15% в год.

Согласно опросу Remind, семь из 12 страховых компаний уже ужесточили тарифную политику, в первую очередь относительно отдельных рисков (стоматология, поликлиническое обслуживание) и клиник с ростом тарифов выше плановой инфляции.

Сборы по корпоративным ДМС по итогам I квартала 2025 года увеличились на 21,6% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и достигли 64,3 млрд руб. Росту способствовали увеличение числа застрахованных (на 0,5 млн относительно I квартала прошлого года, до 3,3 млн человек) и повышение средней суммы премии на одного застрахованного, отмечал Банк России. Но выплаты растут быстрее: на 29,1%, до 45,7 млрд руб. 

Как пояснили в «СОГАЗ», на рост выплат влияют приток новых клиентов и объективный рост обращений за медицинской помощью, а также повышение стоимости медуслуг. Семь из 12 страховых компаний зафиксировали в I квартале 2025 года небольшой рост обращаемости: в среднем до 10%, подсчитал Remind.

.

В 2024 году в России выросло количество признанных экспертами страховой компании «СОГАЗ-Мед» обоснованными жалоб пациентов, получавших медпомощь в системе ОМС. Из 1,5 млн поступивших в течение года обращений более 768 тыс. были по медицинским вопросам. Из них 12,9 тыс. жалоб были признаны обоснованными. По сравнению с 2023 годом этот показатель вырос на 27,1%, сообщили «МВ» а пресс-службе компании.

По сравнению с предыдущим годом пациенты чаще жаловались на нарушения при оказании медицинской помощи (43,2%, +15,5%), приписки (29,3%, +75%) и неудовлетворительную организацию работы клиники (9%, +18,4%). Также в 2024 году был отмечен рост числа обращений по таким темам как недостоверные сведения в медицинской документации (на 75%), отказ в оказании помощи (на 45%) и вопросы лекарственного обеспечения (на 21%).

В структуре обращений к страховым представителям на первом месте были помощь в организации приема врача (55,4%) и содействие в записи на диагностические исследования (36,6%). В первом случае прирост в сравнении с 2023 годом составил 12,7%, во втором – 14%. Всего страховые представители «СОГАЗ-Мед» в 2024 году оказали содействие в организации плановой и экстренной госпитализации 5 тыс. застрахованных (+20%).

Рост числа обращений эксперты связывают с публичным информированием граждан об их правах через СМИ. Выявленные в ходе анализа жалоб нарушения обсуждаются на заседаниях координационных советов по защите прав застрахованных, которые сформированы во всех регионах присутствия компании. Разрабатываются конкретные меры по улучшению медицинской помощи.

«Еще десять лет назад граждане немного знали о страховых медицинских организациях (СМО), и только 8% застрахованных обращались к ним за помощью. Сейчас согласно различным исследованиям, в том числе Всероссийского союза пациентов, практически в половине случаев, когда человека не устраивает лечение, он обращается за консультацией и помощью в компанию, оформившую ему полис ОМС», — прокомментировали результаты анализа жалоб в «СОГАЗ-Мед».

В прошлом году в Общественной палате предложили сократить установленные в законодательстве сроки рассмотрения медорганизациями обращений пациентов по поводу нарушений их прав при получении медицинских услуг (с 30 до 10 рабочих дней). Как пояснил зампред комиссии по общественному контролю и работе с обращениями граждан Евгений Мартынов, сейчас граждане не видят смысла в письменных жалобах на отказы в маршрутизации, выдаче направлений, нарушении предельных сроков ожидания медпомощи, так как сроки ожидания ответа делают неактуальными принятые по ним решения.  

Разработанный Минздравом новый порядок консультаций для клиентов страховых компаний при предъявлении претензий к клиникам в связи с отказом в оказании помощи либо некачественным лечением и взиманием за это денежных средств предполагает, что СМО должны будут отвечать на вопросы застрахованного лица, в том числе о возможности предъявления претензии к медорганизации в судебном порядке. Планируется, что поправки вступят в силу с 1 сентября, писал «МВ».

В Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) предложили рассмотреть возможность законодательного закрепления за врачом права отказать в проведении планового амбулаторного приема пациента с ярко выраженными признаками алкогольного или наркотического опьянения. Исключениями могут стать несчастные случаи, травмы любой степени тяжести, острые состояния, несущие угрозу жизни, обострения хронических заболеваний, экстренные и неотложные случаи. Соответствующие предложения председатель НАУЗ Муслим Муслимов направил 26 июня в Госдуму, Совет Федерации и Минздрав (копии писем есть у «МВ»).

«Убежден, введение данной меры позволит повысить безопасность медицинского персонала и других пациентов в медицинских организациях, оптимизировать использование рабочего времени врача, направив его на пациентов, способных адекватно воспринимать помощь и взаимодействовать с врачом, снизить психоэмоциональную нагрузку на медицинских работников и будет способствовать более рациональному распределению ресурсов в условиях их острой нехватки», — пишет Муслимов.

Эксперты ассоциации готовы принять активное участие в разработке необходимых поправок в законодательство и подзаконные акты, а также в создании четких алгоритмов действий медперсонала в данных ситуациях. В организации ссылаются на участившиеся случаи агрессивного поведения, оскорблений и нападений на медработников со стороны пациентов и их агрессивно настроенных родственников.

Сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал назвал инициативу актуальной, но при этом «достаточно умеренной». По его мнению, она не может переломить ситуацию с нападениями на медработников, так как чаще всего такие инциденты происходят на «скорой помощи», о которой в документе не говорится. Однако некоторые позитивные сдвиги возможны. В случае принятия поправок, считает Коновал, со временем можно было бы осторожно распространить практику на некоторые случаи, связанные с оказанием экстренной помощи, заявил он «Известиям».

В июне в Госдуму внесли законопроект об усилении уголовной ответственности за нападение на медработников — поправки предлагается внести в ст.63 УК РФ — в соответствии с ними совершение преступления в отношении медработника при исполнении им служебных обязанностей будет относиться к обстоятельствам, отягчающим наказание. Действующие нормы УК РФ не снижают количество таких преступлений, говорится в пояснительной записке.

По статистике Минздрава, в 2023 году в России было совершено более 1,7 тыс. нападений на медработников. При этом количество привлеченных к ответственности за это было минимальным, а санкции к нарушителям ограничивались штрафом в 5 тыс. руб. и словесным порицанием, писал «МВ». По данным СМИ, такие инциденты происходят периодически. Недавно в Госдуме вновь призвали ужесточить наказание за нападение на работников «скорой». Депутаты считают, что такое действие должно быть автоматически расценено как «особо тяжкое преступление», а напавший — отправлен за решетку.

Ученые из Центра исследований инсульта Лондонского университетского колледжа провели метаанализ данных четырех клинических исследований, в которых оценивалось оптимальное время начала приема прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) после острого ишемического инсульта. Результаты метаанализа CATALYST опубликованы в журнале The Lancet.

Анализ показал, что у пациентов, которые начали прием ПОАК в течение первых четырех дней после инсульта, частота повторных ишемических инсультов в течение 30 дней была ниже — 2,1% против 3%. Риск снижался на 34%. При этом частота симптоматического внутримозгового кровоизлияния не различалась между группами. Авторы также отметили, что раннее назначение ПОАК может способствовать лучшей приверженности лечению и снижению длительности госпитализации.

Авторы заключили, что раннее назначение ПОАК в течение четырех дней после инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий снижает риск повторных инсультов без повышения риска внутричерепных кровоизлияний. Однако полученные данные относятся преимущественно к пациентам с инсультом легкой или умеренной степени тяжести, поэтому в сложных случаях решение о начале терапии должно приниматься индивидуально.

***

Комитет Госдумы по охране здоровья на этой неделе поддержал внесенные правительством поправки, дающие возможность врачам отклоняться от норм клинических рекомендаций (КР), если этого требуют интересы пациента. Полномочиями устанавливать порядок применения этих документов медорганизациями наделят Минздрав. В ближайшее время законопроект будет рассмотрен во втором чтении. 

В законопроекте также уточняется понятие «клинические рекомендации»: из него исключаются «протоколы лечения» «в целях некорректного толкования КР». Изменения будут внесены в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Новость о противоречивом статусе КР открывает событийный рейтинг недели.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 заявления заместителя председателя Счетной палаты Галины Изотовой. Она назвала причины оттока кадров из госмедицины и сообщила, что система здравоохранения испытывает дефицит финансирования. 

Контрольный орган отмечает признаки, указывающие на наличие дефицита территориальных программ ОМС и недостаточность средств для финансирования текущих расходов медорганизаций. В результате имеет место просроченная кредиторская задолженность у госклиник, недостижение установленного уровня заработной платы врачей и среднего медперсонала, неоплаченные сверхобъемы оказанной медпомощи, перечислила Изотова.

Она отметила, что установленный майскими указами президента уровень заработной платы медработников выдерживается не на всех территориях. Сохраняется значительная дифференциация по размеру зарплаты между соседними регионами, что способствует трудовой миграции специалистов в более благополучные в социально-экономическом отношении субъекты.

Изотова указала также на недостаточность мер социальной поддержки медработников со стороны регионов, в первую очередь в виде обеспечения их жильем, в том числе служебным.

***

Несмотря на вышесказанное, россияне поставили медицину на третье место по перспективам для карьерного роста. Как показал опрос Superjob.ru, отрасль здравоохранения в этом плане отстает только от IT-сектора и строительной сферы. 

Примечательно, что женщины в два раза чаще видели карьерные перспективы в медицине по сравнению с мужчинами.

Эта новость заняла третью строчку рейтинга.

***

На четвертом месте в TOP5 традиционное повышение цен на обучение на коммерческое обучение в крупнейших медвузах России. 

Так, в Сеченовском университете стоимость шести лет обучения для зачисленных в этом году на первый курс на специальность «Лечебное дело» выросла с 5,6 млн до 6,9 млн руб. Обучение по специальности «Стоматология» подорожало с 4,8 млн до 5,9 млн руб., «Педиатрия» — с 3,9 млн до 5,3 млн руб. Самая дорогостоящая программа в вузе «Лечебное дело, профиль моделирование здоровья», ее стоимость составляет 9,2 млн руб. (в прошлом году 8,6 млн).

В РНИМУ им. Н.И. Пирогова стоимость одного года обучения по специальности «Лечебное дело» выросла с 600 тыс. до 800 тыс. руб., по «Педиатрии» — с 450 тыс. до 650 тыс. руб., по «Стоматологии» — с 650 тыс. до 850 тыс. руб. Таким образом шесть лет обучения по программе «Лечебное дело» теперь стоят 4,8 млн руб. вместо прежних 3,6 млн. Подготовка стоматологов подорожала с 3,25 млн до 4,2 млн руб. (стоматологи учатся пять лет), педиатров — с 2,7 млн до 3,9 млн руб. Все расценки указаны для граждан России.

В Московском государственном университете им. М.В. Ломоносова стоимость одного года учебы по программе «Лечебное дело» поднялась на 40%, до 734 тыс. руб.

В тройке ведущих профильных вузов Петербурга изменения не такие значительные.

***

Замыкает пятерку новостей недели сообщение министра труда и социальной защиты Антона Котякова, представившего в обобщенном виде некоторые параметры пилотного проекта новой системы оплаты труда бюджетников. 

По его словам, для всех должностей по всем сферам сделали дифференциацию по сложности работы и исходя из этого сформировали 25 групп. Уровень сложности труда будет регулироваться коэффициентом от одного до четырех.

По словам главы Минтруда, отнесение к группам будет зависеть от уровня квалификации по соответствующей должности. Таким образом, базовый оклад работника будет расти при повышении в должности и переходе в новую группу. Кроме того, министерство разработало еще один показатель — коэффициент региональной дифференциации, который компенсирует разницу в стоимости жизни в разных регионах.

На портале нормативно-правовых актов опубликован проект новой типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки в области медико-социальной экспертизы, обратил внимание «МВ». Как сообщили в ведомстве, документ разработан в связке с законом о комплексной реабилитации и призван помочь образовательным организациям обеспечить единый стандарт подготовки специалистов.

Программа основана на Федеральном государственном образовательном стандарте (ФГОС) высшего образования – подготовка кадров высшей квалификации ‎по программам ординатуры по специальности 31.08.41 Медико-социальная экспертиза, принятом в 2023 году, и профессиональном стандарте «Специалист по медико-социальной экспертизе».

Согласно проекту, профессиональная переподготовка по медико-социальной экспертизе проводится при наличии базового высшего образования по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и ординатуры/интернатуры по одной следующих ‎из специальностей: «Гастроэнтерология», «Гериатрия», «Детская кардиология», «Детская хирургия», «Детская онкология», «Детская эндокринология», «Кардиология», «Колопроктология», «Неврология», «Нейрохирургия», «Нефрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Психиатрия», «Пульмонология», «Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Сурдология-оториноларингология», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Эндокринология», действующего сертификата специалиста или пройденной аккредитации по соответствующей специальности.

Продолжительность обучения — 576 академических часов. Подготовка специалиста в очной форме должна занимать не менее 50% от общего объема времени, отведенного на реализацию учебных модулей, из них на лекции отводится не более 30%. В ней есть отдельный учебный модуль об этических, деонтологических и психологических основах медико-социальной экспертизы и реабилитации, в котором разбираются вопросы бесконфликтного поведения при реализации экспертных мероприятий.

Согласно описанию общепрофессиональных компетенций к моменту окончания обучения специалист должен уметь вести медицинскую документацию, в том числе в электронном виде; владеть навыками работы в специализированных автоматизированных системах медико-социальной экспертизы; знать особенности проведения медико-социальной экспертизы дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий и соблюдать правила информационной безопасности и защиты персональных данных.

Кроме этого, он должен владеть знаниями о нормативно-правовых актах, регламентирующих услуги по проведению медико-социальной экспертизы и деятельность учреждений медико-социальной экспертизы; уметь анализировать данные статистической отчетности, статистические показатели об уровне инвалидности, структуре и причинах инвалидности населения, оценивать степень выраженности ограничений жизнедеятельности; знать методические подходы к медико-социальной экспертизе при различных заболеваниях и владеть навыками определения необходимости проведения дополнительного обследования.

Минздрав разработал новую версию приказа о квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим профессиональным образованием в 2023 году. Документ расширил перечень специальностей, по которым можно пройти переобучение в рамках профпереподготовки. В частности, получать специальность «Медико-социальная экспертиза» дополнительно разрешили специалистам по пяти новым дисциплинам: гастроэнтерологии, нефрологии, пульмонологии, кардиологии и урологии. Недавно стало известно, что квалификационные требования к мед- и фармработникам с высшим образованием могут стать бессрочными, писал «МВ».