Новости

Минздрав России планирует закупать беспилотные летательные аппараты (БПЛА) для доставки лекарств и анализов пациентов. О таких намерениях рассказал министр здравоохранения Михаил Мурашко на Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ), передает ТАСС. 

По словам министра, ведомство будет интересовать в первую очередь цена полетного времени и цена услуги. Данных по этим параметрам он не привел.

Мурашко напомнил об испытаниях, в которых беспилотная авиация использовалась для доставки лекарственных препаратов и анализов. Еще в 2023 году такие учения прошли в Подмосковье. А в 2021 году БПЛА участвовали в поисках пропавшего в лесу на охоте главы Минздрава Омской области Александра Мураховского. 

Мурашко назвал использование БПЛА вполне перспективным направлением также для мониторинга в случае ЧС и ДТП. «Мы этим вопросом занимаемся», – сказал он.

Минздрав России разработал поправки в законы «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании», касающиеся аккредитации выпускников медицинских вузов, которым предстоит пройти обязательную отработку в государственной системе здравоохранения. Изменения направлены на повышение качества медобразования и решение вопроса кадрового дефицита, говорится в пояснительной записке к документу, обратил внимание «МВ».

Минздрав предлагает закрепить в законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», что выпускники мед– и фармвузов, обучавшиеся за счет бюджета и впервые прошедшие первичную либо первичную специализированную аккредитацию специалиста, должны будут три года отработать ‎в медорганизациях, участвующих в Программе госгарантий. На этот срок за ними должны закрепить наставников. Только после трехлетней отработки молодые врачи получат право на прохождение периодической аккредитации специалиста. Без этого им придется повторно проходить первичную либо первичную специализированную аккредитацию.

Законопроектом также вносятся поправки в закон «Об образовании», касающиеся участников и заказчиков целевого обучения. При этом штрафы за разрыв такого контракта предлагается установить в двукратном размере, а не в трехкратном, как предлагалось ранее. 

Аргументы у Минздрава все те же: от работы в госмедучреждениях ежегодно уклоняется примерно 35% выпускников с высшим образованием. Среди окончивших медицинские коллежи – до 40%. Еще часть выпускников-целевиков заключают с заказчиками новые целевые договоры о продолжении образования в ординатуре. Дефицит врачей в системе государственного здравоохранения по состоянию на 2023 год оценивался в 29 тыс. и средних медработников в 63 тыс.

Инициатива с обязательным распределением спровоцировала широкое общественное обсуждение. Актуальные комментарии представителей индустрии на эту тему «МВ» опубликовал здесь — некоторые специалисты отмечают, что сами работали по распределению после окончания обучения и ничего страшного в этом нет. В то же время руководитель фракции «Справедливая Россия — За правду» в Госдуме Сергей Миронов заявил, что такое решение преждевременно и должно быть увязано с повышением зарплат и социальных льгот. Недавно в Госдуме также призвали регионы совместно решать вопросы обеспечения жильем молодых специалистов.

Ученые из Национального института здравоохранения США (NIH) оценили, может ли уровень таурина использоваться в качестве маркера старения. Результаты исследования опубликованы на портале NIH.

Анализ показал, что с возрастом концентрация таурина не снижалась, а у некоторых участников даже увеличивалась. Такая динамика наблюдалась у людей, макак-резус и мышей. У самцов мышей уровень оставался стабильным. Важно, что индивидуальные колебания уровней таурина зачастую превышали возрастные изменения, что снижает его прогностическую ценность.

Также анализ показал, что взаимосвязь между концентрацией таурина и такими показателями, как мышечная сила, масса тела и двигательная функция, была непостоянной. В одних случаях высокая концентрация ассоциировалась с худшими показателями, в других — с лучшими, а иногда связи не было вовсе.

Авторы заключили, что снижение уровня таурина не служит универсальным признаком старения. Его концентрация может зависеть от множества факторов — от генетики и диеты до особенностей внешней среды. Это ограничивает возможность использовать его в качестве маркера биологического возраста.

Развивающиеся страны столкнулись с критическим сокращением внешней помощи для финансирования расходов на здравоохранение, сообщила директор по вопросам финансирования и экономики здравоохранения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Калипсо Халкиду на брифинге в Женеве, передает ТАСС. Эти расходы раньше покрывались за счет взносов США и других стран.

Халкиду подтвердила, что решение правительства США о замораживании или прекращении программ помощи привели к серьезным сбоям в ряде национальных систем здравоохранения. Она отметила, что ситуация усугубляется тем, что в I квартале текущего года 11 стран — членов комитета содействия развитию Организации сотрудничества и экономического развития (ОЭСР), включая Австралию, Бельгию, Великобританию, Германию, Испанию, Канаду, Нидерланды, Францию, Швейцарию и Швецию, объявили о сокращении бюджетов на помощь в сфере здравоохранения в 2025 году.

По прогнозам ВОЗ, в 2025 году помощь развивающимся странам на цели здравоохранения сократится на 35—40% по сравнению с базовым уровнем 2023 года. Финансирование сократится примерно на 10 млрд долл., с 25,2 млрд долл. в 2023 году.

Халкиду напомнила, что внешняя помощь играет важную роль в финансировании систем здравоохранения в ряде стран к югу от Сахары. Так, взносы США закрывали до 30% текущих расходов на медицину в Малави, до 25% — в Мозамбике и Зимбабве.

После заявлений президента США Дональда Трампа о прекращении членства страны в ВОЗ в январе 2025 года организация заморозила набор персонала и значительно сократила расходы на командировки сотрудников, писал «МВ». Также планируется пересмотреть основные контракты на закупки.

Россия не планирует отказываться от финансирования организации. При этом, как заявило внешнеполитическое ведомство, крайне важно, чтобы деятельность ВОЗ оставалась деполитизированной, научно обоснованной и отвечала интересам всех государств-членов.

Ученые из Манчестерского университета оценили, как разные опиоидные препараты влияют на вероятность развития тяжелого запора у пациентов с неонкологической болью. Результаты исследования опубликованы в журнале BMC Medicine.

Анализ показал, что морфин, оксикодон, фентанил и комбинированные опиоиды были связаны с более высоким риском запора по сравнению с кодеином. Самый высокий риск отмечен у пациентов, получавших комбинированные препараты, — в 1,85 раза. Морфин повышал риск запора на 59%, оксикодон — на 46%, фентанил — на 37%. В то же время прием трамадола ассоциировался с самой низкой вероятностью развития запора — риск повышался на 20% по сравнению с кодеином.

Анализ также показал, что доза имеет значение. Прием дозы, эквивалентной 50 мг морфина в день и более (50 MME), по сравнению с меньшими дозами повышал риск запора почти в 2 раза. У пациентов, получавших 120 MME в сутки и более, риск запора был выше на 45% по сравнению с теми, кто принимал менее 50 MME в сутки.

Авторы заключили, что морфин, оксикодон, фентанил и комбинированные препараты связаны с повышенным риском запора по сравнению с кодеином, особенно при дозах выше 50 MME в день. Эти данные помогут врачам индивидуализировать анальгезию с учетом переносимости и потенциальных побочных эффектов.

Члены Комитета Госдумы по охране здоровья на заседании 18 июня предложили дополнительно проработать законопроект о запрете распоряжаться средствами от штрафов, которые страховые медицинские организации (СМО) налагают на клиники. Новеллы предполагали направление этих средств в территориальные фонды ОМС. Предусмотренные документом изменения создают риски снижения эффективности системы контроля за оказанием медпомощи в рамках программы ОМС, что может привести к снижению ее качества и доступности, а также неэффективному использованию средств.

Кроме того, в соответствии со ст.14 Федерального закона № 326-ФЗ деньги, поступающие в СМО, целевые. Их направляют в медорганизации по договорам на оплату медпомощи. Таким образом, предлагаемые изменения могут негативно отразиться на оказании медицинской помощи застрахованным, сказано в заключении комитета.

«В представленных к законопроекту материалах отсутствует анализ предполагаемого экономического эффекта от предлагаемых мер, а также их влияния на исполнение бюджетов территориальных фондов ОМС как в части ожидаемых дополнительных доходов, так и в части расходования нормированных страховых запасов. Также не приведены расчеты и финансово-экономическое обоснование возможного влияния изменений на доходную и расходную части бюджетов территориальных фондов ОМС и на финансовую стабильность СМО в условиях предлагаемого перераспределения средств, получаемых от медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения», — следует из документа.

Авторы законопроекта в пояснительной записке отмечали, что с 2021 по 2023 год суммы штрафов, применяемых СМО к медорганизациям, выросли в 2—6 раз и более. По мнению депутатов, это связано со злоупотреблениями со стороны страховщиков, которые заинтересованы в строгих проверках и связанных с этим ростом доходов. В недавнем интервью «МВ» сопредседатель Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых опровергал это.

В ходе обсуждения ВСС раскритиковал документ. В организации пояснили, что собственные средства нужны СМО для формирования пула высококвалифицированных экспертов, которые участвуют в экспертизах качества. Снижение доходов неизбежно приведет к падению качества медпомощи.

Согласно исследованию DSM Group, в 2024 году рост продаж воспроизведенных препаратов составил 12,4%, что почти вдвое превысило динамику оригинальных лекарств (+5,9%). По оценкам аналитиков, в 2030 году доля дженериков на рынке может достичь 67%, подтверждая их ключевую роль в обеспечении доступности терапии для миллионов пациентов.

Прибыль от дженериков позволяет фармкомпаниям инвестировать в новые разработки, подчеркнула коммерческий директор, член совета директоров компании «Озон Фармацевтика» Ольга Ларина. Один из ключевых факторов, который повлиял на то, что в портфеле «Озон Фармацевтики» упор сделан на дженерики, — желание делать лекарства доступнее, добавила она.

Эксперт пояснила, что по истечении патента на оригинальный препарат у компании есть возможность дать пациентам ту же эффективную терапию по цене в два, три, а иногда в семь раз доступнее. Она отметила, что ориентированность фармкомпаний на дженерические лекарства — мировой тренд, а в России этот рынок продолжит расти, в том числе и за счет политики импортозамещения.

«Весь мир — это дженерики», — заявил генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк, указав на то, что они обеспечивают две трети терапии по всему миру и являются основой фармацевтики. Аналитик также отметил стремительное развитие фармацевтических технологий, которое приводит к тому, что к моменту истечения патента и выхода на рынок воспроизведенного препарата последние выпускаются зачастую по более продвинутым технологиям.

Неизменным аспектом обращения на рынке дженериков остается несправедливый скепсис пациентов к воспроизведенным препаратам, считает руководитель экспертно-аналитического центра ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Мария Денисова. Зачастую доверие к тому или иному оригинальному или воспроизведенному препарату у врачей строится на том, какой опыт его использования сложился у медика, и на активности маркетинговой кампании со стороны производителя.

«Нам нужно повышать осведомленность потребителей и профессионального общества», — подчеркнул доцент кафедры промышленной фармации Института профессионального образования Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Сергей Еремеев. Открытость производителей, демонстрация совершенствования их производств — это то, что позволит укрепить репутацию отечественных производителей. «У нас очень молодая отрасль, которая буквально «восстала из пепла» 20–25 лет назад и все это время динамично развивается», — резюмировал он.

Ученые из Манчестерского университета оценили взаимосвязь между графиком работы и риском развития астмы у взрослых. Результаты исследования представлены в журнале ERJ Open Research.

Анализ показал, что женщины, работающие только в ночную смену, примерно на 50% чаще страдают от умеренной или тяжелой астмы, чем женщины с дневным графиком. У женщин в постменопаузе, которые не получали заместительной гормонотерапии, этот риск был почти вдвое выше (отношение риска составило 1,89). У мужчин таких закономерностей не наблюдалось.

Авторы заключили, что работа в ночную смену может быть значимым фактором риска развития тяжелой астмы у женщин, особенно в постменопаузе. Исследователи планируют дальнейшую оценку влияния половых гормонов на эту взаимосвязь.

Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов назначил врио председателя городского Комитета по здравоохранению Андрея Сарану, ранее занимавшего должность первого заместителя главы ведомства. Он сменил Юрия Шишкина, который с ноября 2024 года возглавлял Комздрав и теперь назначен советником губернатора по вопросам здравоохранения.

Андрей Сарана с 2019 года работает в Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга. До этого он более десяти лет курировал реабилитационное направление в составе руководства Городской больницы № 40, а также преподавал на кафедрах Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (ВМА) и СПбГУ. Медицинское образование получил в ВМА, где окончил факультет подготовки врачей для сухопутных и ракетных войск, затем интернатуру по терапии. В разные годы работал в системе здравоохранения как клинический специалист, организатор и преподаватель.

Назначение последовало за кадровыми изменениями в структуре руководства городской системы здравоохранения. Ранее пост советника губернатора занимал Дмитрий Лисовец, также бывший председатель Комздрава, который в июне 2025 года возглавил Территориальный фонд ОМС.

Эксперты ACC представили новые рекомендации по лечению ожирения у взрослых с сердечной недостаточностью. Документ опубликован в журнале JAAC.

Авторы пришли к выводу, что преднамеренное снижение массы тела может улучшать симптомы сердечной недостаточности, функциональные возможности, качество жизни и снижать частоту госпитализаций. Для диагностики ожирения у пациентов с индексом массы тела

Пациентам с сердечной недостаточностью и ожирением рекомендовано проводить регулярный мониторинг сопутствующих состояний, таких как диабет 2-го типа, гипертензия, мерцательная аритмия и нарушения дыхания во сне, а также оценку толерантности к физической нагрузке. Даже умеренное снижение массы тела может снизить риск сердечно-сосудистых событий, хотя авторы подчеркивают, что такая потеря веса часто нестабильна.

Физические упражнения признаны важной частью терапии, особенно при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. В клинических исследованиях снижение массы тела с помощью семаглутида (при фракции выброса ≥45%) и тирзепатида (при фракции выброса ≥50%) было связано с улучшением симптомов и физической активности. Однако пока недостаточно данных, чтобы однозначно утверждать, что эти препараты уменьшают частоту эпизодов сердечной недостаточности.

Авторы отмечают, что при назначении семаглутида или тирзепатида необходимо контролировать функцию почек и уровень электролитов, особенно на этапе титрации дозы. Также указываются потенциальные преимущества бариатрической хирургии, однако подчеркивается необходимость предоперационной оптимизации у пациентов с сердечной недостаточностью.

Авторы заключили, что точная диагностика ожирения и индивидуальный подбор терапевтических вмешательств могут улучшить течение сердечной недостаточности и повысить качество жизни пациентов. Они подчеркивают важность обеспечения равного доступа к современным методам лечения, особенно для социально уязвимых групп.