Новости

***

Разработанный Минздравом законопроект об обязательных отработках выпускников медицинских вузов и колледжей в последний день обсуждения собрал десятки негативных отзывов. Кроме того, документ получил больше 2,5 тыс. «дизлайков» и только десять «лайков». 

В основном пользователи пишут, что карательные меры в виде штрафов, скорее всего, спровоцируют снижение числа желающих поступать в профильные образовательные учреждения, падение престижа профессии и новый виток кадрового дефицита в государственной системе здравоохранения.

После публикации этой информации в СМИ, включая «МВ», за один день число комментариев резко выросло.

Информация о попытке профсообщества защитить свои права открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в информационном TOP5 предложение Национальной ассоциации управленцев здравоохранения (НАУЗ) включить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) в перечень социально значимых заболеваний. С письмом на имя министра здравоохранения Михаила Мурашко (есть в распоряжении «МВ») обратился председатель организации, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов. 

Он напомнил, что ХОБЛ — одна из наиболее распространенных и тяжелых хронических болезней, значительно снижающих качество жизни пациентов. В России, по его данным, зарегистрировано 2,4 млн человек с этой патологией, а с учетом недиагностированных случаев число больных может превышать 11 млн.  

Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава подсчитал, что каждый год регистрируется около 193 тыс. случаев госпитализаций из-за обострения ХОБЛ. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ занимает третье место среди основных причин смерти в мире.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло поручение президента Владимира Путина правительству проработать возможность открытия дополнительных онкологических подразделений в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Информации, о каких именно субъектах идет речь, нет.

«Есть регионы у нас, где уровень онкозаболеваний достаточно высокий, а новых учреждений пока там не появляется», — сказал глава государства.

Вице-премьер Татьяна Голикова заверила, что это поручение будет учтено при планировании бюджета на 2026—2028 годы с учетом показателей заболеваемости и снижения смертности в этих регионах.

Как сообщил Михаил Мурашко, в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» было построено 18 онкологических диспансеров и открыто 569 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), которые приблизили химиотерапию к месту проживания пациентов.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На четвертом месте в TOP5 результаты опроса, согласно которым больше 33% российских медработников негативно оценивают идею передать часть обязанностей участковых врачей фельдшерам. В числе рисков они называют путаницу в бюрократических вопросах, возможность массового увольнения среднего медперсонала и снижение у пациентов доверия к медицине. 

Около 80% врачей готовы передать фельдшерам и акушерам бюрократическую работу — выписку рецептов, справок, листков нетрудоспособности — и задачи по профилактике заболеваний, в частности, диспансеризацию и вакцинацию. Более трудные задачи, такие как диагностика и лечение, среднему медперсоналу готовы передать меньше 3% опрошенных специалистов.

***

Замыкает пятерку новостей недели позиция фармпроизводителей, выступивших против запрета выплат врачам за участие в клинических исследованиях (КИ). Эксперты опасаются, что это сократит число испытаний лекарственных средств, а сроки регистрации новых препаратов  увеличатся. 

О том, что Минздрав собирается внести такие изменения в законы «Об обращении лекарственных средств» и «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ранее сообщал «Фармацевтический вестник». КИ традиционно относились к одному из трех видов услуг, которые медицинские работники могли оказывать фармкомпаниям на платной основе. Законопроект предлагает переориентировать все финансовые потоки по оплате клинических исследований на медорганизации, а прямые выплаты от производителей лекарств врачам, участвующим в КИ, запретить. В июле завершилась стадия общественного обсуждения законопроекта.

К 2030 году потребность в специалистах сферы здравоохранения и социальных услуг в России увеличится на 65,4 тыс. человек. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на Всероссийской конференции, посвященной вопросам кадрового обеспечения в здравоохранении.

До конца десятилетия предстоит заменить около 809 тыс. медработников — значительную часть из-за выхода на пенсию. По словам Голиковой, это «серьезная цифра», с которой необходимо работать, как в вопросах подготовки новых специалистов в образовательной системе, так и в системе переподготовки и повышения квалификации. 

Сейчас в российском здравоохранении, по данным Голиковой, работают около 558 тыс. врачей и 1,2 млн средних медработников. Число специалистов выросло за последние два года на 16 тыс. Наибольший прирост врачей в Тыве, на Алтае, в Карачаево-Черкесии и Адыгее. С оттоком кадров по-прежнему сталкиваются в Мордовии, Хакасии и на Чукотке. При этом, несмотря на то, что больше 100 тыс. россиян в 2024 году окончили медколледжи, 30 тыс. из них не работают и не учатся, а 27 тыс. работают вне сферы здравоохранения.

В марте замминистра труда и социальной защиты Андрей Пудов заявил, что в медучреждения России требуется привлечь до 2030 года почти 500 тыс. медработников. Для снижения кадрового дефицита в государственном здравоохранении предлагается увеличить контрольные цифры приема в медвузы, а также охват целевым обучением. По его словам, средний возраст работников здравоохранения составляет 44,5 года, что выше показателей в других отраслях (42 года). Почти 43% медработников старше 50 лет.

По данным за I полугодие текущего года в России выросло число умерших от всех причин — показатель увеличился с 907,6 тыс. человек за аналогичный период прошлого года до 915,9 тыс. То есть за январь—май 2025 года умерло на 8296 граждан РФ больше (+0,9%), чем за I полугодие 2024-го, следует из презентации директора Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Ивана Деева, которая была представлена на видеоконференции с регионами в конце июня (копия есть в распоряжении «МВ»).

Рост числа умерших в возрастных группах 15—59 лет зафиксирован в 52 регионах. В 24 субъектах прирост превысил 3%, из них в трех он был выше 20%. Данные приводятся без учета новых регионов за период с 1 января по 26 июня 2025 года в сравнении с аналогичным периодом 2024 года. Расчет сделан на данных ФРМДС ЕГИСЗ (выгрузка 27.06.2025).

В TOP10 субъектов с максимальным приростом входят Чукотский автономный округ (+33,7%), Республика Ингушетия (+24,8%), Еврейская автономная область (+21,8%), Чеченская Республика (+17,5%), Забайкальский край (+15,4%), Тыва (+15,3%), Якутия (+11,1%), Амурская область (+11%) Северная Осетия (+9,3%) и Бурятия (+7,1%).

Из представленных данных следует, что в стране за полгода снизилась смертность от основных неинфекционных заболеваний: болезней системы кровообращения — с 413,2 тыс. до 405,6 тыс.; новообразований — с 139,9 тыс. до 139,7 тыс.; болезней органов дыхания — с 41,5 тыс. до 37,9 тыс.; болезней системы пищеварения — с 54,5 тыс. до 52,7 тыс.; внешних причин заболеваемости и смертности, включая травмы, — с 49,8 тыс. до 46,7 тыс. и болезней нервной системы — с 57,9 тыс. до 48,2 тыс.

На этом фоне резко выросла смертность от других причин — с 66,8 тыс. до 102,4 тыс. случаев (+37,8 тыс.). Из них больше половины случаев приходится на две возрастные группы: 30—44 года (+16,4 тыс.) и 45—59 лет (+11,3 тыс.).

Ранее депутаты КПРФ сообщили, что Росстат с мая прекратил публиковать данные о рождаемости, смертности и миграционных потоках. Таким образом, теперь получить какую-либо информацию о численности населения страны практически невозможно. Эксперты связывают закрытие статистики с плохой демографической ситуацией и желанием чиновников спрятать неудобные цифры от общественности. «Одно дело, когда закрывают данные, которые могут быть поводом для введения санкций. Но совсем другое дело, когда закрывают данные, которые касаются только нас, россиян. Мы считаем, что правительство либо должно объяснить, почему эти данные закрыты, либо возобновить их публикацию», — написал 5 июля на своей странице в Тelegram депутат Алексей Куринный.

Губернаторов могут начать оценивать по росту рождаемости в регионе — с такой инициативой к президенту в прошлом году обратилась вице-премьер Татьяна Голикова. Кроме того, Владимиру Путину предложили создать отдельный проект по развитию детского здравоохранения. Для улучшения демографической ситуации в стране уже не раз отдельные регионы предлагали ужесточить правила проведения абортов, в первую очередь в частных медцентрах. Во Всероссийском союзе пациентов (ВСП) предлагали установить контроль за оборотом оральных контрацептивов под предлогом того, что их бесконтрольный прием негативно влияет на здоровье женщин.

Ранее стало известно, что ради улучшения демографических показателей в России хотят сократить медицинские показания для аборта и изменить подход к медицинской стерилизации — скорее всего, речь идет об ужесточении условий для проведения процедуры. Кроме этого Минздрав планирует начать проверять репродуктивное здоровье подростков с 13 лет — соответствующие изменения предлагает проект нового порядка профилактических медосмотров несовершеннолетних. Сейчас ежегодные осмотры девочек гинекологами и мальчиков андрологами-урологами начинаются с 14 лет.

С 1 марта 2026 года для медицинских и фармацевтических вузов в России введут государственную пошлину за проверку соответствия образовательных организаций требованиям к подготовке специалистов. Ее размер составит 3,5 тыс. руб., следует из законопроекта, принятого Госдумой 17 июля в окончательном чтении. 

Изменения вносятся в главу 25-3 ч.2 Налогового кодекса РФ. Они также учитывают порядок взимания и размер госпошлины при регистрации прав на недвижимость, кадастровом учете и других юридически значимых действиях. Кроме того, новый закон отменяет льготу для органов власти всех уровней, если они обращаются за совершением юридически значимых действий не в собственных интересах, а в интересах третьих лиц. 

Законопроект принят на фоне ужесточения контроля за деятельностью медицинских вузов и организаций, реализующих образовательные программы дополнительного профессионального образования. Сейчас из 127 вузов, в которых можно получить высшее медицинское образование, менее половины подведомственны Минздраву. На этом рынке появилось «много недобросовестных участников», считают в Госдуме.

Кроме того, в мае Госдума одобрила в первом чтении законопроект о государственном регулировании платного приема в вузы, в том числе медицинского профиля, с учетом запросов рынка труда и потребностей экономики. Однако пока нет уверенности, что ограничительные меры помогут решить проблему с кадрами в приоритетных для государства областях, считают эксперты.

Ученые из Датского института рака в Копенгагене изучили связь между загрязнением воздуха и частотой развития менингиомы. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology Clinical Practice.

Анализ показал, что у людей, подвергавшихся высокому воздействию загрязнителей, вероятность развития менингиомы была значительно выше. Например, каждые дополнительные 5747 ультрадисперсных частиц на кубический сантиметр увеличивали риск на 10%. Для мелкодисперсных частиц (PM2.5) риск возрастал на 21% на каждые 4 мкг/м³, для диоксида азота — на 12% на каждые 8,3 мкг/м³. Для элементарного углерода риск возрастал на 3% на каждые 0,4 мкг/м³.

Авторы заключили, что длительное воздействие загрязненного воздуха, особенно от транспорта, может быть связано с повышенным риском развития менингиомы. Исследователи подчеркнули необходимость дальнейших работ для подтверждения этих данных и возможного влияния очистки воздуха на снижение заболеваемости.

Великобритания представила 16 июля десятилетний план развития медико-биологической отрасли (Life Sciences Sector Plan). В нем изложены «видение и план действий, направленные на стимулирование роста, инноваций и улучшение результатов в области здравоохранения», говорится в сообщении пресс-службы правительства.

Британцам пообещали реформировать регулирование медицины, чтобы лекарства быстрее поступали в Национальную службу здравоохранения (NHS) и в большем объеме. Речь идет об инвестициях в размере до 600 млн фунтов стерлингов (63 млрд руб.) для создания «самой передовой в мире» системы медицинских данных, ускорении клинических исследований и поддержке британского производства — 520 млн фунтов стерлингов (54,5 млрд руб.) будут инвестированы в производственные проекты в области медико-биологических наук. 

План вызвал неоднозначную реакцию у представителей фармацевтической промышленности, пишет Reuters. В частности, представители отрасли недовольны жестким режимом ценообразования в Великобритании, который, по их словам, отдает приоритет низким затратам, а не инвестициям в инновации и обеспечению доступа к новейшим лекарствам. В частности, Ассоциация британской фармацевтической промышленности (ABPI) заявила, что плана «недостаточно, чтобы обратить вспять спад в Великобритании», и стране необходимо решить проблему «долгосрочного сокращения инвестиций в инновационные лекарства». 

Главный научный сотрудник британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline (GSK) Тони Вуд сказал, что он приветствует реформы, направленные на стимулирование клинических испытаний, но добавил, что «крайне важны» меры для «признания ценности инновационных лекарств и вакцин для пациентов».  

Ранее в июле британский премьер-министр Кир Стармер изложил 10-летний план реформирования Национальной службы здравоохранения. В частности, NHS будет уделять больше внимания таким областям, как скрининг и ранняя диагностика заболеваний, вакцинации, а также услугам по снижению веса и повышению качества продуктов питания в супермаркетах.

Новый лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера в Ставропольском крае откроют в 2028 году, сообщил губернатор края Владимир Владимиров. Причины изменения сроков — санкции, из-за которых оборудование в несколько раз выросло в цене, его пришлось менять и искать дополнительные средства, передает слова главы региона ТАСС.

До этого сроки открытия нового корпуса неоднократно переносили. В 2022 году Владимиров сообщил о строительстве нового лечебно-диагностического корпуса краевого онкодиспансера на территории действующего диспансера на ул. Октябрьской. Это «упрощает логистику для врачей и пациентов», отметил губернатор. На тот момент речь шла уже о возведении стен. В 2024 году планировался ввод объекта в эксплуатацию.

В 2023 году Минстрой региона сообщил, что строительство корпуса онкодиспансера идет в соответствии с графиком выполнения работ.
Открытие перенесли на 2026 год. В 2024 и 2025 годах министерство называло уже другие сроки. Так, в мае 2025 года министр строительства и архитектуры Ставропольского края Андрей Уваров отметил, что ввод объекта в эксплуатацию запланирован на 2027 год, и строительная готовность составляет 70%. По его словам, на объекте шел монтаж сетей водоснабжения, водоотведения и отопления, устройство навесного фасада.

Против Уварова ранее возбуждали два уголовных дела о злоупотреблении должностными полномочиями, в частности, по факту приемки новой участковой больницы, возведенной с многочисленными дефектами — отсутствием подключения здания к электричеству, газу, воде и отоплению.

Здание нового корпуса онкодиспансера с общей площадью более 48 тыс. м² состоит из четырех блоков от 5 до 7 этажей. Поликлиника диспансера рассчитана на 600 посещений в смену, стационарное отделение запроектировано на 376 коек. Численность персонала для обеспечения работы нового корпуса превысит 1000 человек, отмечал Минстрой региона.

Нынешнее здание диспансера введено в эксплуатацию в 1989 году. На сайте диспансера говорится, что строительство нового корпуса было обусловлено, в частности, высокими темпами прироста заболеваемости — 1,6% в год. По информации на сайте госзакупок, начальная цена контракта на строительство корпуса составляла около 3,6 млрд руб.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) расширило показания препарата Kerendia (финеренон). Теперь его можно использовать для лечения сердечной недостаточности с фракцией выброса левого желудочка ≥40%, сообщил «Фармацевтический вестник» со ссылкой на производителя — немецкую фармкомпанию Bayer. Ее заявка была рассмотрена регулятором в приоритетном порядке.

Kerendia получил первое одобрение в 2021 году для снижения хронической болезни почек при диабете 2-го типа. Он блокирует минералокортикоидные рецепторы, активируемые альдостероном и кортизолом — гормонами, которые в избытке повреждают сердечную мышцу и сосуды, вызывая воспаление и рубцевание.

Эффективность препарата была доказана на III фазе исследований FINEARTS-HF, в котором участвовало больше 6000 человек, писал «МВ». Kerendia снизил риск смерти от сердечно-сосудистых причин и госпитализаций на 16% по сравнению с плацебо.

Фракция выброса показывает, сколько крови левый желудочек сердца перекачивает в аорту при каждом сокращении. Здоровым считается показатель в 50—70%. При сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (≥40%) заметных нарушений работы органа нет, но пациенты мучаются от одышки, отечности и повышенной утомляемости.

Классические средства — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (расширяют сосуды и повышают давление), бета-блокаторы (уменьшают частоту и силу сокращений, чтобы стабилизировать сердечный ритм) — разрабатывались для пациентов с низкой фракцией (

Но они не помогают при фракции больше 40%, так как не влияют напрямую на фиброз. В таком случае проблема заключается в жесткости мышц органа, которую, как оказалось, могут решить антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

При сохранной фракции часто используются ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, такие как «Джардинс» (эмпаглифлозин) от фармгигантов Eli Lilly и Boehringer Ingelheim, изначально предназначенный для лечения диабета 2-го типа. Он выводит глюкозу и жидкость через почки, снижая нагрузку на сердце, но не уменьшая рубцевание.

Механизм действия Kerendia может стать важным конкурентным преимуществом на рынке. Bayer прогнозирует, что благодаря новому показанию годовые продажи лекарства достигнут 3 млрд долл. В 2024 году оно принесло 541 млн долл. выручки.

Группа компаний «Мать и дитя», которая в мае 2025 года приобрела федеральную сеть клиник «Эксперт», рассматривает возможность дальнейшего расширения и ведет оценку новых медицинских активов, в том числе лабораторной сети «Инвитро», пишут «Ведомости» со ссылкой на партнера ГК и другие источники.

Переговоры пока находятся на ранней стадии: собственники «Инвитро» не ищут покупателей, но могут рассмотреть выгодное предложение. «Мать и дитя» оценивает бизнес, представитель ГК подтвердил, что группа заинтересована в слиянии компаний, активно изучает новые возможности для роста и не исключает приобретения дополнительных активов. Представители «Инвитро» от комментариев воздержались.

В мае «Мать и дитя» объявила о покупке 100%-ной доли в капитале ООО «МЦ Эксперт», владеющего федеральной сетью медицинских центров ГК «Эксперт». В рамках сделки компания получила три госпиталя и 18 клиник в 13 городах России, включая Новосибирск, Калининград, Воронеж, Пермь и Иркутск. Таким образом, число входящих в ГК медучреждений превысило 80.

Общая площадь объектов, приобретенных у «МЦ Эксперт», превышает 33 тыс. м², численность персонала — около 2,9 тыс. человек. Мощность клиник рассчитана на свыше 2 млн посещений специалистов и позволяет обеспечивать 20 тыс. койко-дней в год. Сумма сделки составила 8,5 млрд руб., однако полностью эта сумма будет выплачена лишь 30 июня 2026 года.

«Инвитро» — одна из крупнейших медицинских компаний России, специализируется на лабораторной диагностике. Она объединяет, в частности, более 1900 медицинских офисов, семь лабораторных комплексов, клиники и ветеринарные центры Vet Union. В 2023 году основатель и владелец «Инвитро» Александр Островский продал сеть предпринимателю Роману Мирончику. Тогда сумма сделки не раскрывалась. Эксперты оценивали рыночную стоимость компании в 30—40 млрд руб., хотя отдельные источники называли сумму сделки не выше 23 млрд руб.

Инвестиционный директор BGP Capital Юрий Левицкий оценил «Инвитро» более чем в 40 млрд руб. По словам источника «Ведомостей», сейчас «Мать и дитя» не имеет таких средств, ей потребуется привлечение дополнительного финансирования или поэтапная оплата.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила рекомендации по лечению и профилактике ВИЧ и передающихся половым путем инфекций. Документ, опубликованный на сайте организации, представлен в ходе ежегодной встречи международного общества СПИДа IAS 2025.

По мнению экспертов, доконтактная профилактика ВИЧ – ключевой компонент, необходимый для предотвращения эпидемии. Ранее ВОЗ рекомендовала использовать пероральные препараты, в состав которых входит тенофовира дизопроксил фумарат, вагинальное кольцо с дапивирином и каботегравир в форме инъекций. Теперь список пополнился инъекционным lenacapavir.

В соответствии с документом, lenacapavir – это первый высокоэффективный препарат для доконтактной профилактики ВИЧ, который необходимо вводить всего два раза в год. Результаты исследований показали, что он практически полностью предотвращает развитие ВИЧ у людей из групп риска. Авторы отметили, что новое руководство вышло в тот критический момент, когда попытки предотвращения ВИЧ не привели к ожидаемому результату – в 2024 году в мире зафиксировано 1,3 млн новых случаев инфекции.

Пациентам, которые переходят на инъекционные средства доконтактной профилактики длительного действия, эксперты рекомендовали использовать быстрые диагностические тесты для выявления ВИЧ, которые выполняются менее получаса.

Кроме того, ВОЗ впервые рекомендует использовать каботегравир и рилпивирин длительного действия в форме инъекций в качестве альтернативы антиретровирусной (АРВ) терапии взрослым и подросткам без активного гепатита В, которые достигли полной супрессией ВИЧ на фоне пероральной АРВ-терапии.

Также даны рекомендации по лечению MPOX у людей, живущих с ВИЧ и по скринингу бессимптомных инфекций, передающихся половым путем.