Новости

Минпромторг подготовил проект изменений в правила маркировки медицинских изделий. Цель — связать две важные государственные системы: Государственную систему мониторинга за оборотом маркируемой продукции (ГИС МТ) и систему закупок (ГИС ЕИС).

По новому порядку поставщики, работающие по госконтрактам, будут обязаны указывать коды маркировки медизделий в Единой информационной системе закупок. Эти данные автоматически сверятся с информацией из ГИС МТ.

Благодаря новым правилам медучреждения смогут легко проверить поставщика и убедиться, что товар легальный и прошел регистрацию, а также станет проще выявлять нарушения при закупках, считают в министерстве

Инициатива Минпромторга реализуется совместно с Федеральным казначейством. Ожидается, что меры помогут сделать закупки в сфере здравоохранения прозрачнее и безопаснее. Если проект одобрят, постановление вступит в силу с 1 сентября 2026 года, говорится в опубликованном на regulation.gov.ru документе.

Весной 2025 года правительство утвердило постановление, которое закрепляет правила работы механизма, исключающего возможность продажи фальсифицированных или просроченных лекарств. Тогда кабмин сообщил, что до 1 июня 2025 года планируется наладить информационное взаимодействие системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП) с кассовыми аппаратами фарморганизаций.

Такая мера позволит обеспечить в режиме реального времени блокировку продажи препаратов с истекшим сроком годности, а также лекарств, оборот которых приостановлен, или препаратов, выведенных из оборота. Сотрудники фармкомпаний перед запуском продаж лекарства будут проверять в системе МДЛП его коды идентификации и глобальный идентификационный номер, что также позволит не допускать реализации фальсификата. Если система выявит нарушения, оператор уведомит об этом контролирующие органы в течение 24 часов. 

Опубликовано ежемесячное издание Росстата — доклад «Социально-экономическое положение России», согласно которому средняя зарплата в российском здравоохранении за июнь 2025 года составила 87 012 руб. Это на 15,5% выше, чем в июне 2024-го.

За I полугодие средняя зарплата — это 79 499 руб., что на 17,1% выше, чем в тот же период прошлого года. По информации Росстата, такой уровень оплаты труда представляет собой 82,6% от общероссийского уровня зарплат. В среднем один работник в первом полугодии 2025 года отработал 906,7 часа. Средняя продолжительность рабочего дня — 7,75 часа.

Кроме того, Росстат рассказал о появлении новых рабочих мест и кадровой ситуации. Всего в июле было зарегистрировано 277 организаций в сфере здравоохранения, с января по июль 2025 года — 1 756. Для сравнения: в июле было ликвидировано 193, а за полгода — 1 275.

При этом во II квартале 2025 года принято 178,8 тыс. человек, из них на дополнительно введенные рабочие места — 4,9 тыс. человек, а выбыло заметно больше работников — 193,5 тыс. человек, из них по собственному желанию ушли 170,4 тыс. человек.

Оборот организаций в области здравоохранения и социальных услуг за июль составил 327,7 млрд руб. По сравнению с июлем 2024 года этот показатель вырос на 3,7%, с июнем 2025-го — на 5,9%. За период с января по июль 2025 года оборот увеличился на 1,8%. Также Росстат приводит данные по просроченным кредиторским задолженностям организаций по данным на июнь 2025 года. Так, всего 43 организации имели просроченную кредиторскую задолженность в сфере здравоохранения, сумма — 4,8 млрд руб.

Ранее Профсоюз работников здравоохранения представил данные за I квартал 2025 года, согласно которым средняя зарплата в здравоохранении России составила 79,7 тыс. руб., что на 17,8% выше, чем в аналогичном периоде прошлого года. Снижение среднего заработка зафиксировано только в одном регионе — Магаданской области.

Системность и своевременность

Европейские клинические рекомендации систематизировали 17 факторов риска СН, среди которых особое внимание уделяется артериальной гипертензии, сахарному диабету, ожирению и малоподвижному образу жизни. Отдельную группу составляют эндокринные и метаболические нарушения, включая дислипидемию и патологии щитовидной железы. «Своевременная коррекция этих состояний способна предотвратить развитие сердечной недостаточности или значительно отсрочить ее начало», — пояснила Мария Ситникова.

Влияние ранних вмешательств подтверждается данными о питании и контроле веса с первых дней жизни. Согласно исследованиям второй декады XXI века, ограничение потребления сахара с момента зачатия ребенка в течение первых 100 дней снижало риск развития артериальной гипертензии на 35%, сахарного диабета второго типа — на 20%, а также отсрочивало их появление на четыре и два года, соответственно. Иными словами, ограничение потребления сахара с первых дней беременности, в первые месяцы после рождения и при переходе малыша на твердую пищу могут оказывать значительное влияние на будущее здоровье его сердечно-сосудистой системы, пояснила специалист.

Важным показателем профилактики сердечной недостаточности считается и индекс массы тела (ИМТ)^* в молодом возрасте. Исследование шведского реестра призывников, родившихся с 1968 по 2005 годы, показало, что нормальным у юношей 18-ти лет следует считать ИМТ в пределах 18,5-20, при котором отсутствовал риск госпитализации по причине СН до 47 лет. При ИМТ 20,0-22,5 риск уже составлял 10-35%, при 22,5-25,0-70-113%, а при значениях ИМТ 35 и выше увеличивался уже в 6,6-13 раз. Эти данные, по словам Марии Ситниковой, демонстрируют, насколько важен контроль массы тела, начиная с раннего возраста.

Эксперт также указала на то, что сегодня особое внимание уделяется так называемому кардио-рено-метаболическому синдрому, который объединяет СН, хроническую болезнь почек и сахарный диабет второго типа. «У пациентов с ожирением эти состояния встречаются особенно часто, формируя замкнутый круг, в котором одно заболевание усугубляет другое», — пояснила Мария Ситникова. По ее словам, в российской популяции до 40% пациентов с диабетом второго типа имеют ожирение и выраженные сердечно-сосудистые нарушения, многие — сниженную функцию почек. Это ограничивает возможности стандартной терапии, в том числе из-за риска нарушения электролитного баланса и повышения уровня калия. «Модификация избыточного веса всегда была сложной задачей, — отметила профессор, но сегодня в широкую практику вошли агонисты глюкагоноподобного пепетида, регулярное применение которых оказывает влияние на аппетит и облегчает насыщаемость». Она констатировала, что фармакология ожирения постепенно выходит за рамки простого снижения веса и направляется в сторону комплексного влияния на метаболизм и работу органов-мишеней.

Сочетание факторов

По словам профессора, путь к снижению риска развития СН может строиться на сочетании современных фармакологических средств с профилактикой модификацией рисков — комплексность обусловлена сложностью патогенеза сердечной недостаточности. Потенциал отказа от курения, например, может дать эффект, сопоставимый с действием лекарственных средств, поэтому ему, по словам Марии Ситниковой, уделяется особое внимание. Согласно исследованиям, токсическое воздействие табачного дыма может усиливать воспаление, повреждать сосуды, способствует развитию атеросклероза и ускорению перехода скрытой сердечной дисфункции в клинически выраженную СН. «Отказ от курения — один из самых мощных инструментов снижения риска, и он должен быть предложен каждому пациенту, независимо от возраста и стадии заболевания», — подчеркнула Мария Ситникова.

При этом, по ее словам, далеко не всем удается полностью отказаться от табакокурения. «Это настоящая зависимость, не менее опасная, чем переедание», — констатировала профессор. В таких случаях, по мнению эксперта, могут рассматриваться альтернативные источники доставки никотина — например, системы нагревания табака. В этих устройствах используется нагрев вместо горения, что может приводить к уменьшению поступления токсинов, связанных именно с горением табака. «Это не идеальное решение, это лишь попытка снижение вреда, если пациент не готов к полному отказу», — пояснила врач. По ее словам, исключение поступления продуктов горения может потенциально снижать нагрузку на сосуды и миокард, а в сочетании с другими мерами профилактики — влиять на прогноз развития СН, но не отменяет необходимости полного отказа от потребления никотина.

Взгляд в будущее

Эксперт назвала раннюю диагностику и коррекцию факторов риска — ключом к снижению заболеваемости СН. «Сегодня мы стали свидетелями появления новых подходов к решению отдельных задач, направленных на первичную профилактику сердечной недостаточности», — констатировала Мария Ситникова. Будущее профилактики СН, по мнению эксперта, может быть построено на индивидуализированных стратегиях, с учетом генетических предпосылок, образа жизни и социальных факторов. «Накоплено достаточно данных, чтобы утверждать: чем раньше начата работа с модифицируемыми факторами, тем выше шанс сохранить здоровье сердца и избежать тяжелых осложнений», — заключила она.

* ИМТ (индекс массы тела) — расчетная величина, определяемая как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах.

Ученые из Гарвардской медицинской школы оценили взаимосвязь между черепно-мозговой травмой и риском последующего развития злокачественных опухолей головного мозга. Результаты были опубликованы в журнале JAMA.

Анализ показал, что у пациентов с травматическим повреждением головного мозга средней и тяжелой степени риск развития злокачественных опухолей мозга был выше, по сравнению с контрольной группой, в 1,67 раза. В группе с легкой черепно-мозговой травмой такой связи выявлено не было.

Дополнительный анализ данных трех медицинских центров, включая Mass General Brigham, Калифорнийский университет и Northwestern Medicine, подтвердил полученные результаты. Суммарный коэффициент риска составил 1,57, что подтверждает устойчивую связь черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени с последующим развитием злокачественных опухолей головного мозга.

Анализировали данные 151 358 взрослых пациентов, у половины из которых выявили травматическое повреждение головного мозга. Легкую степень травмы диагностировали в 60 735 случаях, среднюю или тяжелую — у 14 944 человек. Средний возраст участников составил 56 лет, медиана наблюдения — 7,2 года. Основным исходом было развитие злокачественной опухоли головного мозга.

Авторы заключили, что черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени связана с повышенным риском злокачественных опухолей головного мозга. Для уточнения механизмов этой связи необходимы дальнейшие исследования.

Ученые из Онкологического центра Университета Сунь Ятсена оценили эффективность и безопасность новой схемы химиотерапии при лечении рака носоглотки. Результаты исследования DIAMOND опубликованы в журнале JAMA.

Анализ показал, что трехлетняя выживаемость без рецидивов составила 88,3% в группе с toripalimab без цисплатина и 87,6% в группе стандартного лечения с цисплатином. Разница составила всего 0,7% — это свидетельствует о том, что новый режим лечения не уступает по эффективности традиционной терапии.

Ученые также выявили, что частота рвоты любой степени тяжести была значительно ниже в группе toripalimab без цисплатина (26,2%) по сравнению с группой стандартной терапии (59,8%). В группе toripalimab наблюдался также более низкий уровень побочных эффектов 3—4 степени тяжести, таких как лейкопения (15,0% против 30,7%), анемия (3,1% против 11,5%) и утомляемость (0,8% против 8,0%).

Анализировали данные 532 пациентов с впервые диагностированной местнораспространенной карциномой носоглотки, рандомизированных в две группы. Одни получали стандартную терапию с цисплатином, другие — щадящий режим лечения с toripalimab без цисплатина. Основными критериями оценки стали выживаемость без рецидивов, частота побочных эффектов и качество жизни пациентов.

Авторы заключили, что терапия с toripalimab без цисплатина показала не худшие результаты по выживаемости при значительном улучшении переносимости и качества жизни пациентов. Это открывает перспективы для оптимизации лечения рака носоглотки с минимизацией побочных эффектов.

В Государственной думе начали подготовку законопроектов, которые должны урегулировать использование биометрических технологий в медицине, а также деятельность тату-салонов, заявил в интервью «Парламентской газете» первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев. Ожидается, что проекты поступят на рассмотрение в Госдуму в осеннюю сессию.

Башанкаев называл приоритетными задачами совершенствование медицинской помощи, восполнение кадрового дефицита в здравоохранении, развитие новых технологий, обеспечение россиян доступными лекарствами и работу над законопроектом о передвижных аптеках, которые доставят лекарства в отдаленные деревни и села.

Кроме того, в Думе хотят внести изменения в деятельность тату-салонов. Башанкаев привел в пример случаи, когда несовершеннолетние подростки без разрешения родителей наносят татуировки на лицо и другие участки тела, а потом об этом жалеют. Уничтожать лазером эти рисунки и надписи — дорого, больно и долго, напомнил депутат. Он также подчеркнул, что это не единственная проблема, с которой могут столкнуться посетители тату-салонов.

«При нанесении татуировок человеку прокалывают кожу, происходит контакт с кровью. А любые инвазивные методы, связанные с иголками, могут нести риски инфицирования, например гепатитом. Не всегда безопасны и чернила для татуировок, особенно черный цвет. Краски могут содержать канцерогенные амины, способные спровоцировать развитие рака», — сказал он и привел данные по исследованию датских ученых: у людей с татуировками риск развития рака кожи оказался в 1,6 раза выше, а при крупных рисунках — почти в 2,5 раза.

Депутаты также собираются рассмотреть урегулировние использования биометрических данных. По словам Башанкаева, они могут использоваться для упрощения доступа к медицинским услугам, а также решит вопросы безопасности.

Кроме того, зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья напомнил о законопроекте, который предусматривает упрощенный порядок восстановления права на медицинскую или фармацевтическую практику для специалистов, не работавших по специальности больше пяти лет.

Поправки касаются только тех, кто имеет медицинское или фармацевтическое образование и в указанный период занимал госдолжности в сфере охраны здоровья на федеральном уровне или осуществлял полномочия сенатора или депутата Госдумы в профильных комитетах. Башанкаев считает, что этот проект поможет «не терять квалифицированные кадры».

Комиссия по законопроектной деятельности правительства одобрила проект Минздрава о переводе всех бюджетных мест в медицинских вузах и колледжах на целевое обучение, пишет РБК.

Согласно инициативе студентам предстоит заключать договор о целевом обучении с последующей обязательной отработкой по полученной специальности. За отказ от выполнения условий предусмотрена компенсация в трехкратном размере: в нее войдут средства, затраченные на подготовку, и штраф в двукратном размере.

Аналогичные правила предлагается распространить и на учреждения среднего медобразования. При этом ответственность возлагается и на заказчиков целевого обучения: если они не обеспечат трудоустройство или в одностороннем порядке расторгнут договор, штраф поступит в бюджет.

Законопроект также учитывает возможность продолжения образования по «вертикали» без обязательной отработки, но только при заключении нового целевого договора с тем же работодателем.

В марте замминистра труда и социальной защиты Андрей Пудов заявил, что в медучреждения России требуется привлечь до 2030 года почти 500 тыс. медработников. Для снижения кадрового дефицита в государственном здравоохранении предлагается увеличить контрольные цифры приема в медвузы, а также охват целевым обучением. По его словам, средний возраст работников здравоохранения составляет 44,5 года, что выше показателей в других отраслях (42 года). Почти 43% медработников старше 50 лет.

Позднее Минздрав опубликовал законопроект об обязательной отработке выпускников профильных колледжей и вузов. Поправки вводят трехлетний период наставничества, а по факту — форму отработки для всех получивших мед- или фармобразование. Такая отработка формально не обязательна, но без нее выпускнику скорее всего ограничат возможность прохождения аккредитации, без которой он не сможет работать по специальности. Обучающиеся, поступившие на «чистый» бюджет, должны будут заключить целевой договор — иначе будут отчислены. 

Член Совета по правам человека при Президенте РФ Ольга Демичева назвала планы Минздрава по распределению выпускников профильных вузов и колледжей нарушением прав человека. По ее словам, нужно оставить только бюджетную форму обучения, а со всеми абитуриентами подписывать соглашение о распределении. 

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) утвердила новый порядок ведения реестра разрешений на проведение клинических испытаний медизделий.

Приказ № 4484 «Об утверждении Порядка ведения реестра выданных разрешений на проведение клинических испытаний медицинского изделия» (доступен на «МВ») был опубликован 22 августа и будет действовать до 31 декабря 2026 года.

Согласно обновленному регламенту реестр будет вестись в электронном формате и содержать полный перечень данных о выданных разрешениях на проведение КИ. База будет включать:

• дату и номер разрешения;

• наименование медицинского изделия;

• вид изделия в соответствии с номенклатурной классификацией;

• класс потенциального риска применения;

• сведения о производителе и уполномоченном представителе;

• место производства;

• информацию о самих испытаниях, в том числе о клиниках, где они проводятся, и текущий статус КИ.

Внесение информации в реестр должно осуществляться в день принятия решения о выдаче разрешения на проведение КИ и в течение трех рабочих дней после поступления уведомления о начале клинического испытания. Производители либо уполномоченные представители смогут направлять сведения о начале испытаний онлайн — через личный кабинет на портале госуслуг.

После того как в начале 2022 года почти все зарубежные фармкомпании отказались от практики проведения в России новых КИ лекарств, количество международных клинических исследований в стране достигло исторического минимума за 20 лет.

Число КИ может еще больше снизиться после принятия закона о запрете выплат от фармкомпаний специалистам здравоохранения. Речь идет, в частности, об изменении системы налогообложения. Фармпроизводители выступили против этого. В Госдуме объясняли, что у врачей не должно быть заинтересованности в продвижении препаратов, а использование служебного положения — «сродни коррупции».

К 2050 году доля человек старше 55 лет достигнет 45%. При этом рост ожидаемой продолжительности жизни выходит на плато, и для его продолжения нужны новые технологии. Эти факторы повышают интерес инвесторов к здоровому старению и долголетию. По прогнозам, в 2025 году объем инвестиций в европейские стартапы здорового старения впервые достигнет 1 млрд долл., сообщает в своем отчете (есть в распоряжении «МВ») платформа для инвесторов dealroom.co.

Здоровое старение

Значительную часть инвестиций 2025 года сыграли вложения в стартап Neko Health, созданный основателем Spotify Даниэлем Эком. В январе компания привлекла 260 млн долл. на открытие сети клиник превентивной медицины в США.

Объем венчурных инвестиций в здоровое старение в последние пять лет вырос на 35%. По скорости роста они обогнали венчурные инвестиции в целом (выросли на 19%) и в связанные со здоровьем стартапы (выросли на 16%).

• Наиболее популярным для инвестиций сегментом здорового долголетия стал поиск методов лечения возраст-ассоциированных заболеваний. Эта область привлекла 1 млрд долл. за последние пять лет (2019—2024 годы).
• Самый быстрый рост в 841% показал сегмент питания и пищевых добавок. В них инвестировали 131 млрд долл.
• Объем инвестиций снизился для цифровых платформ по уходу за пожилыми (472 млн долл., -73%) и для решений, связанных с ментальным здоровьем пожилых (44 млн долл., -30%).

Долголетие

Для стартапов в области продления жизни рекордным остается 2022 год. Тогда биотехнологическая компания Altos Labs получила 3 млрд долл. инвестиций. Ключевыми инвесторами стали Юрий Мильнер (основатель Mail.ru) и Джефф Безос (основатель Amazon). Инвестируют в долголетие Сергей Брин, Илон Маск, Питер Тиль, Сэм Альтман, Виталик Бутерин, Брайан Джонсон и другие миллиардеры.

• Восстановление клеток лидирует по объему инвестиций. Эта область получила 1 млрд долл., ключевые компании — Resolution Therapeutics, Centenara Labs, Juvenescence.
• Генетические и эпигенетические модификации получили 690 млн долл., ключевые компании — biomodal, Booster Therapeutics, Shift Bioscience.
• Метаболические и диетические решения привлекли 700 млн долл., ключевые компании — Una Health и Verdiva Bio.
• Технологии «очистки» клеток получили 120 млн долл., лидер — Focal Biosciences.
• Связанные с иммунитетом и воспалением решения привлекли 100 млн долл., лидер — ImmuneAge Bio.

Ранее сообщалось о достижении человечеством максимально возможной продолжительности жизни. Согласно исследованию ученых из США, средняя вероятность дожить до возраста 100 лет у нынешних когорт рождения составила 5,1% для женщин и 1,8% для мужчин.

Ученые из Университета Монаша в Мельбурне изучили долгосрочные эффекты аспирина у пожилых людей без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

Анализ показал, что за комбинированный период наблюдения, включающий время исследования и последующее наблюдение, аспирин не обеспечил значимого снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE) по сравнению с плацебо. В постиспытательный период применение препарата было связано с повышением частоты MACE на 18% и инфаркта миокарда на 25%.

Анализ также продемонстрировал, что у пациентов, принимавших аспирин, частота крупных кровотечений была выше на 24% по сравнению с контрольной группой. Чаще встречались кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и других локализаций.

Авторы заключили, что аспирин не обеспечивает долгосрочной пользы в профилактике сердечно-сосудистых событий у пожилых людей и увеличивает риск крупных кровотечений.