Новости

За последние десять лет в России показатель детской смертности снизился более чем вдвое. По данным министра здравоохранения Михаила Мурашко, к первому полугодию 2025 года уровень младенческой смертности достиг исторического минимума — 3,6 промилле, в то время как по итогам 2024 года этот показатель составлял 4,0 промилле.

Министр отметил, что таких результатов удалось достичь благодаря комплексному подходу к охране здоровья матери и ребенка, это позволило обновить исторический минимум в данной сфере.

Минздрав утвердил перечень ведомственных наград, ориентированных на признание заслуг практикующих врачей, ученых, государственных служащих и международных партнеров в области охраны здоровья. Приказ № 401н (документ есть на «МВ») был опубликован 2 сентября.

Список пополнили пять новых наград — медали имени Сергея Петровича Боткина, имени Ивана Петровича Павлова, «За содействие в охране здоровья», «За международные усилия ‎по укреплению общественного здоровья» и «За наставничество ‎в здравоохранении». В перечень также вошли медали «За заслуги перед отечественным здравоохранением», имени Николая Александровича Семашко и почетная грамота Минздрава и благодарность министра здравоохранения.

Медалью С.П. Боткина будут награждать практикующих врачей, обладающие первой или высшей квалификационной категорией, а также тех специалистов, которые оказывали медицинскую помощь в чрезвычайных ситуациях, эпидемиях, условиях военных действий и других обстоятельствах с риском для жизни в течение последних трех лет до представления к награждению. Требования к кандидату включают стаж работы в здравоохранении не менее 10 лет и наличие других ведомственных наград Минздрава, однако для медработников, деятельность которых сопряжена с риском для жизни, эти условия не обязательны.

За выдающиеся результаты в научных исследованиях, а также признание научных трудов на российском и международном уровне специалисты медорганизаций и образовательных учреждений, обладающие ученой степенью и стажем не менее 10 лет, смогут получить медаль имени И.П. Павлова. Обязательным условием является наличие не менее 10 публикаций в рецензируемых ВАК изданиях за последние 5 лет.

Медалью «За содействие в охране здоровья» будут награждаться федеральные служащие, работники госорганов, другие граждане, в том числе иностранные специалисты, которые способствовали развитию российского здравоохранения. Для деятелей международного уровня Минздрав учредил специальную медаль «За международные усилия по укреплению общественного здоровья» с обязательной согласовательной процедурой с профильным департаментом министерства.

Особая награда предусмотрена для наставников молодых специалистов — медалью «За наставничество в здравоохранении» будут отмечать высококвалифицированных сотрудников с пятилетним опытом наставничества, активно участвующих в профессиональном и гражданском становлении молодых коллег.

Ранее Минздрав предлагал внести изменения в приказ № 78н от 10.08.2012 «О ведомственных наградах» в марте 2021 года. Тогда планировалось награждать знаком «Отличник здравоохранения» сотрудников медорганизаций со стажем менее 15 лет, работавших в условиях пандемии COVID-19, писал «МВ». Поправки в документ до сих пор не утверждены.

Нехватка средств на современные противоопухолевые препараты в регионах ставит под вопрос достижение амбициозных целей федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» по пятилетней выживаемости и одногодичной летальности онкологических пациентов. По данным, представленным самими субъектами на встречах с депутатами Госдумы и общественниками во второй половине августа, уже к сентябрю бюджеты на лекарственную терапию практически везде исчерпаны, сообщила «МВ» президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.

По ее словам, соответствующие выводы были сделаны по итогам встреч с представителями субъектов с участием главных онкологов регионов в Пензе, Новосибирске и Владивостоке в рамках экспертного контроля исполнения федеральных проектов. Из-за дефицита ресурсов онкопациентам отказывают в инновационном лечении, препаратах, которые не входят в ЖНВЛП и не зарегистрированы в России.

«Все как один демонстрировали проблемы. Везде обсуждали глобальную нехватку финансов. Сначала главный внештатный специалист докладывал, что все прилично в Новосибирске. Потом все-таки подняли тему, и оказалось, что уже сейчас программа (госгарантий. — Прим. ред.) выполнена на 114%. То есть еще четыре месяца впереди, а бюджет уже исчерпан, и предположительно будет нехватка еще 200 миллионов. То есть это только то лечение, которое нужно проводить по государственным гарантиям, и которое входит в клинические рекомендации», — сообщила Ирина Боровова.

После завершения совещания, по ее словам, специалист в кулуарах предположил, что к концу года нехватка может вырасти до 500—800 млн руб. По подсчетам экспертов ассоциации, с учетом числа состоящих в регионе на учете больных и обеспечения пациентов в лечении в соответствии с клиническими рекомендациями прогнозный дефицит финансирования составляет не менее 1,2 млрд руб. В Пензе нехватка по состоянию на конец года оценивается примерно в 500 млн руб.

С учетом тенденций непонятно, как будут достигаться показатели по пятилетней выживаемости и одногодичной летальности, обозначенные в рамках нового федерального проекта, так как для достижения результата к 2030 году лечение пациенты должны начать получать уже сейчас. Как правило, речь идет о высокозатратных инновационных технологиях, которые требуют больших бюджетов, пояснила Ирина Боровова.

По ее словам, на встречах обсуждались и другие проблемы, связанные с оказанием онкологической помощи, в частности, тема модернизации технического парка медучреждений. «Самая сложная — содержание и ремонт техники. Мы не смогли и не сможем пока импортозаместиться. Поэтому в Хабаровском крае ждут деталей и расходников. И техника простаивает уже не первый месяц. Это как пример, но он не единичен», — сказала президент «Здравствуй!».

Онкологические пациенты жалуются на долгое ожидание лечения, отсутствие записи, неисполнение клинических рекомендаций, медорганизации — на кадровые проблемы. «Был пример с приемом пациентов, превышающим норматив в три раза. Выясняем, почему. Причина проста: врачей трое, но одна в декрете, другой на учебе, и остался один, который отдувается за всех, поскольку онколечение остановить нельзя», — уточнила эксперт.

«МВ» направил официальные запросы в минздравы Пензенской, Новосибирской областей и Приморского края с просьбой прокомментировать информацию о нехватке средств на лекарственное обеспечение онкологических пациентов и уточнить, как будет решаться этот вопрос.

В прошлом году объединение российских онкопациентов «Здравствуй!» просило Минздрав увеличить бюджет онкологической службы минимум на треть от суммы, которая была выделена в прошедшие пять лет в рамках федерального проекта (с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта на онкологическое направление выделен почти 1 трлн руб. — Прим. ред). Увеличение финансирования необходимо из-за инфляции, санкционного давления и «инноваций, которые пришли в онкологию и должны стать доступными пациентам». Онкопациенты даже запустили соответствующую петицию. Тогда Минздрав ответил уклончиво и заявил, что на борьбу с раком и так выделяется из федерального бюджета по 140 млрд руб. ежегодно.

По словам главы Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Лилии Матвеевой, денег ОМС хватает на финансирование пребывания пациентов в стационарах и обеспечение лекарствами из Перечня ЖНВЛП. Недоступны именно инновационные ЛС. В регионах в бюджетах средств на то, чтобы покрыть всю потребность по ним, нет. Более того, по словам Матвеевой, с внедрением онкопроекта многие регионы вообще начали закрывать региональные программы и сократили финансирование, которое и так всегда было дефицитным.

В прошлом году с задержками при проведении диагностических мероприятий и лечения сталкивались большинство онкологических пациентов (80%). Только 16,9% россиян смогли попасть на прием к онкологу в течение нормативных трех рабочих дней после направления. Такие данные приводили эксперты «Движения против рака». О перебоях с получением противоопухолевых препаратов тогда сообщал каждый третий опрошенный (34%). Каждый четвертый был вынужден покупать лекарства за свой счет, а в сельских районах это делали 46,4%.

Должности управляющего директора и главного врача московского медицинского центра «UNIКлиник» (входит в Группу компаний «Евроонко») занял Андрей Волобуев, сообщили «МВ» в пресс-службе ГК. Новый руководитель — хирург, онколог, специалист в области организации здравоохранения.

Ранее «UNIКлиник» возглавлял Владимир Крылов, который более 30 лет посвятил развитию отечественной нейрохирургии. О его дальнейшей карьере не сообщается.

Андрей Волобуев — выпускник Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, обучался также в европейских клиниках Бельгии, Великобритании, Италии, Франции и Швейцарии. За 20 лет хирургической практики он провел свыше 5 тыс. успешных операций.

Среди его предыдущих управленческих должностей — руководство направлениями эндоскопии и эндохирургии в детской онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, заведование хирургическими отделениями Центральной клинической больницы РАН, сети медицинских центров «Медси» и «Европейского медицинского центра» (ЕМС). Кроме того, он руководил филиалом израильского госпиталя Hadassah в Международном медицинском кластере (входит в ГК «Медскан»).

Волобуев — кандидат медицинских наук. Тема диссертации посвящена торакоскопии в диагностике объемных образований легких и плевры. Состоит в Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES), Обществе специалистов по колопроктологии в онкологии (ОСОК), а также выступает спикером конгресса Европейской ассоциации детских эндоскопических хирургов (ESPES). На счету врача более 80 публикаций в российских и зарубежных журналах.

В июле 2025 года в ГК «Евроонко», включающей помимо центра «UNIКлиник» одноименную федеральную сеть клиник экспертной онкологии, был назначен заместитель генерального директора по операционной деятельности. Им стал Александр Каневский, писал «МВ».

***

В Госдуму внесен законопроект о переводе всех бюджетных мест в медицинских вузах и колледжах в целевые. Получившие медицинское или фармацевтическое образование специалисты, впервые прошедшие аккредитацию, должны будут три года отработать в системе ОМС.

При отказе от отработки выпускник будет обязан выплатить компенсацию в трехкратном размере стоимости обучения. Двукратный штраф положен и студентам, которые отчислятся по собственному желанию в первый год обучения. Закон должен вступить в силу 1 марта 2026 года.

***

Минздрав разработал критерии допуска частных клиник в систему ОМС. Теперь это будет зависеть от того, есть ли у региона потребность в соответствующих услугах. Для клиник, впервые входящих в программу ОМС, потребуется опыт работы не менее трех лет.

Если медицинская организация работала в программе госгарантий ранее, важно отсутствие нарушений в части объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в последние два года.

Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи, а также для проведения отдельных диагностических процедур необходим факт оказания медицинской помощи по заявляемому профилю в объеме не менее ‎150 случаев за отчетный год или 300 случаев за три года. Учитываются все источники финансирования.

Также частные клиники в системе ОМС должны обеспечить интеграцию с государственными информационными системами. В случае утверждения постановление вступит в силу с 1 марта 2026 года.

***

Минздрав обновит содержание и порядок заполнения формы направления для оказания медпомощи учетной формы № 057/у. Потребуется указывать сведения о количестве назначаемых циклов или курсов лечения. Добавлена информация о страховой компании, выдавшей полис ОМС, о виде и условиях оказания медицинской помощи, о занятости пациента.

Оформить направление может лечащий врач. Заверить форму нужно личной подписью и печатью. Возможно использование электронного документа. В случае утверждения приказ вступит в силу 1 марта 2026 года.

***

Обновлена форма типового договора на оказание и оплату ‎медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Территориальные фонды теперь должны проводить ежеквартальную оценку достижения ключевых показателей страховыми медорганизациями (СМО).

Указаны санкции для СМО за нарушение договорных обязательств. При неоплате, неполной или несвоевременной оплате медпомощи пеня составит 1/300 ключевой ставки Центробанка от суммы задолженности. Пеня насчитывается за каждый день просрочки с момента возникновения задолженности.

***

Плановые проверки Росздравнадзора могут заменить на профилактические визиты для медицинских организаций, которые относятся к категориям значительного, среднего, умеренного рисков. Ранее порядок действовал только в отношении медорганизаций низкого риска.

Появится новая форма проверки в ходе контрольной закупки — эксперимент. Он может быть проведен в виде тест-ситуации для контроля соблюдения медорганизацией порядка и условий предоставления платных услуг, в том числе удаленно с помощью видеоконференц-связи, а также с использованием мобильного приложения «Инспектор».

Лицензионный контроль по дезинфекции, дератизации и дезинсекции также можно будет пройти через приложение «Инспектор». Лицензиаты лишатся права отказаться от обязательных проверок: ранее для этого было достаточно уведомить лицензирующий орган за три рабочих дня до визита.

Минздрав продлил квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием до 1 сентября 2026 года. Приказ (документ есть на «МВ») № 515н был опубликован 29 августа.

Документ вносит изменения в два приказа Минздрава — № 206н от 02.05.2023 «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» и № 72н от 19.02.2024 «О внесении изменений в квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием».

В 2023 году Минюст зарегистрировал приказы Минздрава № 205н от 02.05.2023 о новой номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников и № 206н от 02.05.2023 о квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием. 

В номенклатуру вошли новые должности, в том числе врач выездной бригады СМП, врач и старший врач по спортивной медицине спортивной сборной команды, медицинский логопед, нейропсихолог, при этом был исключен ряд должностей, среди которых врач акушер-гинеколог цехового врачебного участка, врач-дезинфектолог, врач клинический миколог, врач лабораторный миколог, врач офтальмолог-протезист, врач-педиатр городской (районный), врач-психиатр подростковый и другие.

Документ о квалификационных требованиях расширил круг направлений, доступных для профпереподготовки без базового образования по узкой специальности в ординатуре. Врачам разных специальностей стало проще переучиться на психиатров, психотерапевтов, эндокринологов, онкологов, медико-социальных экспертов и т.д. Требования по наличию высшего образования дополняются по 14 специальностям, а для профпереподготовки — по 50. В профсообществе ранее критиковали этот шаг применительно к педиатрическим дисциплинам.

Больше половины российских врачей хотели бы пройти профпереподготовку и получить новую специальность, но воспользоваться этой возможностью планируют только 21% респондентов, писал ранее «МВ». 

В марте также стало известно, что Минздрав планирует обновить квалификационные требования к медицинским ‎и фармацевтическим работникам со средним профильным образованием, проект приказа предполагает расширение возможностей для профессиональной мобильности специалистов.

Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием ведомство предложило сделать бессрочными.

Правительственный законопроект о переводе всех бюджетных мест в медицинских вузах и колледжах в целевые внесли в Госдуму. В случае одобрения депутатами и подписания документа президентом студентам предстоит в первый год обучения заключать договор о целевом обучении с последующей обязательной отработкой по полученной специальности.

Согласно пояснительной записке к законопроекту, «на уровне субъектов и медорганизаций затруднено планирование ликвидации кадровой потребности ввиду возможной смены заказчика целевого обучения по программам специалитета на иного заказчика целевого обучения при поступлении для дальнейшего обучения по программам ординатуры». По состоянию на 2023 год кадровый дефицит в отрасли оценивался в 29 тыс. врачей и 63 тыс. средних медработников.

Изменения предлагается внести в статьи 69 и 71 законов «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании» соответственно. В соответствии с поправками в ст.69 выпускники, получившие медицинское и фармацевтическое образование и впервые прошедшие первичную либо первичную специализированную аккредитацию специалиста по специальности, должны три года отработать в медицинской организации, которая работает в системе ОМС.

Этот срок именуется «периодом наставничества». Судя по тексту законопроекта, новеллы о наставничестве касаются и коммерческих мест. За отказ от выполнения условий при расторжении целевого договора в одностороннем порядке предусмотрена компенсация в трехкратном размере: в нее войдут средства, затраченные на подготовку учащегося, и штраф в двукратном размере.

Отработка станет обязательной и для тех, кто обучался ранее, а потом восстановился или перевелся на бюджетное место. При отчислении в первый год обучения по собственной инициативе студент также должен будет выплатить компенсацию в размере стоимости первого года учебы и штраф в двукратном размере. Впрочем, оговаривается, что при отказе заключить договор о целевом обучении в первый год учебы учащийся может быть переведен на платное обучение при условии наличия свободных мест.

Принудительное заключение целевого договора и трехкратные компенсации за его расторжение не будут распространяться на тех, кто поступил до 1 марта 2026 года. Период наставничества не будет распространяться на тех, кто окончил обучение до 1 марта 2026 года. В нынешней формулировке закон должен вступить в силу 1 марта 2026 года.

Законопроект о принудительных отработках выпускников медицинских вузов и колледжей собрал десятки отрицательных отзывов. Эксперты опасаются снижения числа абитуриентов и нового витка кадрового дефицита в системе здравоохранения, писал «МВ». В Совете по правам человека при Президенте РФ документ назвали нарушением прав человека.

Идею возвращения обязательного распределения по советскому образцу поддержали в Госдуме. Выпускники бюджетных отделений медвузов должны возвращать государству долг своим трудом при отработке в системе ОМС. Это полезно и для самого молодого врача, считает глава Комитета по охране здоровья Сергей Леонов. Многие опрошенные «МВ» эксперты заявили, что после окончания вуза сами отработали несколько лет на периферии и ничего плохого в этом нет.

По данным Минтруда в отрасль потребуется привлечь до 2030 года почти 500 тыс. медработников. В том числе это связано с увеличением среднего возраста занятых в здравоохранении.

***

Российские медработники, начинающие карьеру в 2030-х, смогут работать врачами до 80 лет – на 20 лет дольше, чем их коллеги в прошлом столетии, считает министр здравоохранения Михаил Мурашко. 

По расчетам Минздрава, если будущий специалист родился в 2006 году, то он поступает в вуз в 2024 году и завершит карьеру только в 2085-м.

«За свою профессиональную деятельность врач XXI века может спасти в 2–3 раза больше пациентов, чем врач, родившийся в 1906 году», – подчеркнул министр.

Надежда на врачей–долгожителей открывает событийный рейтинг недели.

Опасаетесь ли вы административной ответственности за поисковые запросы экстремистских материалов в сети Интернет? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 данные Росстата о средней зарплате в российском здравоохранении в текущем году. Согласно официальной статистике, показатель, по данным за июнь 2025 года, превысил 87 012 руб., что на 15,5% выше, чем годом ранее. 

За I полугодие 2025 года средний доход медработников достиг 79 499 руб., это на 17,1% больше, чем в аналогичном периоде прошлого года.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло сообщение об очередном коррупционном скандале – задержаны гендиректор НМИЦ им. акад. Е. Н. Мешалкина Александр Чернявский и его заместитель по экономике Артем Пухальский. Оба проходят по делу о получении взяток в особо крупном размере (ч.6 ст.290 УК РФ).

По данным следствия, руководители центра обеспечивали представителей коммерческих структур госконтрактами на поставку медицинского оборудования и расходных материалов и получали за это денежное вознаграждение. В отношении предпринимателей возбуждено уголовное дело о даче взяток (ч.5 ст.291 УК РФ). В ближайшее время всех фигурантов планируют этапировать в Москву.

***

На четвертом месте в TOP5 информация об одобрении Комиссией по законопроектной деятельности правительства законопроекта Минздрава о переводе всех бюджетных мест в медвузах и колледжах в целевые. 

Согласно инициативе студентам предстоит заключать договор о целевом обучении с последующей обязательной отработкой по полученной специальности. За отказ от выполнения условий предусмотрена компенсация в трехкратном размере: в нее войдут средства, затраченные на подготовку учащегося, и штраф в двукратном размере.

Аналогичные правила предлагается распространить и на учреждения среднего медобразования. При этом ответственность возлагается и на заказчиков целевого обучения: если они не обеспечат трудоустройство или в одностороннем порядке расторгнут договор, штраф поступит в бюджет.

***

Замыкают пятерку новостей недели мнения экспертов относительно инициативы Минздрава по ужесточению отбора частных клиник на включение в территориальные программы ОМС и интервью с президентом Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций (НАНМО) Ильей Шилькротом на эту и другие темы.

Из-за убежденных родителей-антиваксеров медработникам не удается добиться значительного прогресса в снижении частоты управляемых инфекционных заболеваний. В результате вспышек заболеваемости корью Россия приблизилась к уровню начала 2000-х годов, сообщила президент Союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова на XI Всероссийской конференции о вакцинопрофилактике «Время жить» 29 августа.

По ее словам, сегодня находятся люди, которые сомневаются в эффективности вакцинации даже от полиомиелита, а некоторые «далекие от научной среды» блогеры транслируют «средневековую чушь». Врачам-педиатрам следует активнее работать с родителями, разъясняя им опасные последствия отказа от профилактических прививок, особенно защищающих от заболеваний, которые несут высокие риски смерти и инвалидизации.

«Понятно, что мы с вами ключевые игроки на поле вакцинации, потому что это наша одна из основных профессиональных обязанностей. Такой важный момент, как организация контроля за проведением иммунопрофилактики, абсолютно точно нужно ввести в профессиональные стандарты врача любой специальности», — подчеркнула специалист.

Аргументом может быть и тот факт, что вакцинация формирует целый спектр неспецифических эффектов, которые позволяют бороться и с другими респираторными патогенами — как вирусными, так и бактериальными.

Доказано, что вакцинация от гриппа снижает у пациентов риски инсультов. Намазова-Баранова напомнила об «отсроченных смертях от сосудистых катастроф», которые также дают аргументы для необходимости вакцинации против гриппа разных возрастных категорий, в том числе детей. В частности, в последнее время были зафиксированы случаи обращений с маленькими детьми, которые перенесли инсульт.

При этом у детей вакцинация помогает обеспечивать защиту не только физического, но и ментального здоровья. Например, вакцинация против кори оказывает положительное воздействие на когнитивные способности. Вакцинация против гемофильной инфекции типа B играет роль в становлении и развитии когнитивной функции, которая важна для академической успеваемости. Привитые в раннем возрасте дети среднего школьного возраста имели более высокие показатели роста и достигли лучших результатов по английскому языку и по математике, чем невакцинированные. «Математика — это вообще такой очень точный индикатор когнитивных способностей ребенка. Это аргументы, которые должны быть доступны в том числе родителям, когда они принимают решение», — уточнила Намазова-Баранова.

Своевременные прививки от гриппа позволяют реже использовать антибиотикотерапию, то есть помогают глобально влиять на проблему антибиотикорезистентности. Ретроспективный анализ охвата прививками от гриппа и уровня назначения антибиотиков в США в период с 2010 по 2017 год показал, что повышение уровня вакцинации на 10% практически симметрично приводит к сокращению потребления антибактериальных препаратов как минимум на 6,5%. Наиболее заметно снижение частоты выписки антибактериальных препаратов в педиатрической практике. Этот тезис подтвердила вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции в период пандемии COVID-19: более высокие показатели поствакцинальных антител тоже наблюдались у тех, кто ранее был привит от гриппа, уточнила эксперт.

В прошлом году в Госдуме попросили Генпрокуратуру проверить на соответствие законодательству письмо иркутского Минздрава о порядке информирования органов опеки о семьях, отказавшихся от вакцинации детей, не посещающих врача-педиатра и демонстрирующих «низкую медицинскую активность». Ранее Лейла Намазова-Баранова жаловалась, что на разъяснение важности прививок врачам не хватает времени.

Альмир Абашев назначен временно исполняющим обязанности министра здравоохранения Республики Татарстан, сообщает агентство «Татар-информ» со ссылкой на Минздрав региона.

Занимавший должность главы Минздрава Татарстана с марта 2023 года Марсель Миннуллин ушел в отставку по собственному желанию в июне 2025-го. По данным издания «Реальное время», отставка Миннулина была связана с показаниями против него главного врача Нижнекамской Центральной районной больницы Руслана Валеева. Его обвиняют в превышении должностных полномочий.

Следствие считает, что Валеев в сговоре с чиновниками Минздрава Татарстана заключил госконтракты с компаниями «Поликомплекс» и «Трейд-Сервис» на поставку лекарств за 8 млн руб., которые не были поставлены в нужном объеме.