Новости

Минздрав разработал требования к заполнению отчетности для исследователей, выполняющих научные работы в интересах медицины и здравоохранения. Речь идет об учете научно-исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ гражданского назначения.

Сведения о них собираются в Единой государственной информационной системе учета научно-исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ гражданского назначения (ЕГИСУ НИОКТР), положение о которой утверждено Постановлением Правительства РФ № 327 от 12.04.2013. Целью издания приказа в Минздраве назвали нормативное закрепление форм направления сведений отраслевого сегмента медицинской науки в систему учета, разработанных и интегрированных в ЕГИСУ НИОКТР в режиме апробации с 2024 года в рамках федерального проекта «Медицинская наука для человека».

В отчете в том числе должны быть указаны: вид работ, составляющих медицинскую деятельность, коды заболевания в соответствии с Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10); решаемые в результате выполнения проекта отраслевые проблемы; дизайн исследования; этические аспекты реализации разрабатываемой темы; соответствие исследования российскому законодательству и международным договорам и актам ЕАЭС; сведения о предполагаемых результатах и ожидаемый срок готовности продукта к практическому применению. Кроме того, авторам предлагается оценить значимость и влияние продукта на пациентов, для которых он предназначен, включая ожидаемое снижение смертности и инвалидизации, расходов на оказание медпомощи и сокращение в днях временной нетрудоспособности. Требуется также указать сведения об имеющихся аналогичных разработках, как отечественных, так и зарубежных.

В случае утверждения приказ вступит в силу с 1 января 2026 года.

В 2024 году расходы федерального бюджета на прикладные научные исследования в области образования и здравоохранения были уменьшены суммарно на 2,8%. Финансирование медицинских проектов снизилось на 1,7%, следует из сборника, подготовленного Институтом статистических исследований и экономики знаний (ИСИЭЗ) НИУ ВШЭ.

Ранее президент Владимир Путин поручил правительству обеспечить прорыв в области медицинской науки. На фоне западных санкций международное сотрудничество в этой области существенно сократилось. Бюджетные расходы на прикладные исследования по профилю «Здравоохранение» были максимальными за последние десять лет в 2020—2021 годах. В 2020-м в общей структуре ассигнований в гражданскую науку доля исследований медицинской тематики составляла 9,6% (33,25 млрд руб.). Тем не менее больше половины опрошенных руководителей научных центров сообщали о недостаточном финансировании.

Медицинским и фармацевтическим работникам будут приходить проактивные уведомления через портал госуслуг о необходимости пройти или обновить аккредитацию специалиста. Поручение обеспечить до конца ноября этого года необходимый функционал для рассылки таких оповещений специалистам получил Минздрав России. Полный список поручений различным министерствам по упрощению разрешительных процедур, связанных с получением государственных услуг, опубликован в telegram-канале «Майский указ», обратил внимание «МВ».

Предполагается, что Минздрав будет представлять по запросу широкому кругу заявителей доступ в подсистемы Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) — федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) и федеральный регистр медицинских работников (ФРМР). Также через портал будет реализована цифровизация разрешительных процедур по регистрации лекарственных средств и медицинской деятельности.

С помощью портала госуслуг также будет организовано оповещение о необходимости аттестации экспертов, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю в сфере здравоохранения (исполнитель Росздравнадзор). Кроме того, планируется дать возможность научным организациям и вузам оформлять разрешения на создание на их базе советов по защите диссертаций на соискание ученой степени и изменению составов этих советов. Частные лица смогут подать на портале в Минобрнауки заявление о признании ученых степеней и званий, полученных в иностранном государстве.

Вице-премьер Дмитрий Григоренко поручил министерствам и ведомствам ускорить цифровизацию разрешительных процедур и провести перезагрузку портала госуслуг. До конца ноября разные ведомства должны запустить 39 проактивных услуг, которые сами будут напоминать гражданам и бизнесу о необходимости оформить или продлить разрешения, а также 48 комплексных сервисов для получения сразу нескольких разрешений одним заявлением.

В планах сокращение сроков и уменьшение перечня документов по разрешительным процедурам: 22 услуги должны стать быстрее, а 20 — требовать меньше бумаг. Эта «разгрузка» не только избавит заявителей от лишней волокиты, но и сделает получение разрешений быстрее. Планируется, чтобы к 2030 году услуги, получаемые преимущественно онлайн, стали привычным стандартом.

Минздрав России разрешил пациентам с сентября 2025 года прикрепляться через портал госуслуг к поликлиникам. Такой приказ был принят в конце мая. Заявку нужно заверять неквалифицированной электронной подписью. Недавно в Госдуме предложили обязать всех онлайн-врачей проходить на госпортале официальную верификацию с подтверждением опыта и внести специалистов в открытый реестр. Предполагается, что это поможет защитить пациентов от мошенничества.

Ученые из Орхусского университета оценили вероятность развития фимоза у мужчин с диабетом 2-го типа в зависимости от выбранной терапии. Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetes Care.

Анализ показал, что в течение первого года риск фимоза составил 0,9% среди пациентов, начавших принимать ингибиторы SGLT2, и 0,5% — среди получавших РА ГПП-1. Это соответствовало годовому коэффициенту риска в 1,88. За восемь лет наблюдения риск достиг 4,8 и 3,6% соответственно, с коэффициентом риска 1,36.

Авторы заключили, что применение ингибиторов SGLT2 по сравнению с РА ГПП-1 связано с устойчиво более высоким риском фимоза у мужчин с диабетом 2-го типа, который сохраняется на протяжении как минимум восьми лет.

Подготовка к хирургическому вмешательству — предреабилитация — представляет собой многоуровневую систему мер, направленных на улучшение физического и психологического состояния пациента перед торакальной операцией, рассказал врач-онколог. Она включает дыхательную гимнастику, коррекцию питания, оптимизацию режима сна и отказ от табакокурения. «Главная задача — снизить вероятность послеоперационных осложнений и сократить сроки восстановления, — объяснил Альберт Сигал. При этом отказ от курения остается краеугольным камнем всех программ, а минимально необходимый срок отказа от вредной привычки до операции — от трех недель, констатировал онколог.

«Среднестатистический пациент, получающий направление на операцию — мужчина в возрасте 50–70 лет со стажем курения более двадцати лет и потреблением не менее одной пачки в день», — отметил Альберт Сигал. Он добавил, что у таких больных часто развиваются хронический бронхит и ХОБЛ, что усложняет как оперативное вмешательство, так и последующую реабилитацию. По данным американских исследователей, от 50 до 83% пациентов продолжают курить после постановки онкологического диагноза. Это может приводить к снижению эффективности лучевой терапии и химиотерапии, замедленному заживлению ран и росту числа инфекционных осложнений, а также повышению риска тромбозов и инфарктов легкого. «Такие больные в два и более раза чаще сталкиваются с послеоперационными осложнениями», — добавил онколог.

Прекращение курения рассматривается сегодня не просто как профилактическая мера, а как полноценный элемент терапии при онкологических заболеваниях, заявил Альберт Сигал. «Курящие пациенты переносят операцию хуже, у них выше риск инфицирования и замедленного заживления тканей, — отметил он. — При этом прекращение курения даже за несколько недель до операции уже оказывает заметное положительное влияние на прогноз». Эксперт добавил, что у тех, кто отказался от курения до 40 лет, риск развития рака легкого приближается к показателям у некурящих[1].

Современные протоколы ведения пациентов, направленные на снижение послеоперационных осложнений и ускорение восстановления после хирургических вмешательств, включают в себя отказ от курения как составной элемент, рассказал врач-онколог. Так, программы ERAS[2] объединяют отказ от курения с физиотерапией. Соблюдение этих принципов способствует сокращению применения опиоидных анальгетиков, времени нахождения пациента в стационаре и снижению общей летальности. «Эффект заметен уже в первые дни после операции», — поделился наблюдением Альберт Сигал.

Программа предварительной подготовки Move For Surgery[3] включает дыхательные упражнения, питание, гигиену сна и отказ от табака. В исследовании, проведенном китайскими специалистами, лишь 7% участников группы MFS находились в стационаре более пяти суток, тогда как в контрольной группе этот показатель достигал 24%. «Это яркое свидетельство того, насколько важно комплексное воздействие на организм до операции», — подчеркнул онколог.

Никотиновая абстиненция часто сопровождается сильной тревожностью и нарушением сна, и большинство самостоятельных попыток бросить курить оказываются неуспешными, констатировал Альберт Сигал. «В нашем онкологическом отделении с помощью шкалы HADS[4] мы оценили тревожность и депрессию у тридцати пяти пациентов, которым не разрешалось курить при подготовке к операции, — рассказывает он. — У четверти — курящих мужчин — выявлялись субклинические проявления тревоги или депрессии, что требовало дополнительной психологической поддержки».

«Не все пациенты способны отказаться от никотина даже в условиях консультирования и применения дополнительной терапии, что говорит о необходимости гибких подходов, — отметил Альберт Сигал. — Если до проведения операции или в период реабилитации пациент не готов расстаться с укоренившейся привычкой, то в наших силах помочь ему с помощью модификации существующих факторов риска путем отказа от традиционных сигарет в пользу никотинзаместительной терапии: жевательной резинки, пластырей, таблеток, а также — в исключительном случае, в качестве временной меры, бездымные средства доставки никотина, электронные системы нагревания табака, которые могут значительно снижать воздействие вредных веществ, содержащихся в табачном дыме».

«Отказ от курения перед торакальной операцией — важное условие снижения риска осложнений и повышения эффективности лечения, — заявил врач. — Подготовка пациента включает не только физические нагрузки и дыхательные упражнения, но и работу с привычками, которые могут мешать восстановлению. Отказ от табака улучшает заживление тканей, снижает частоту инфекционных процессов, повышает устойчивость к анестезии и общую выносливость организма». Онколог напомнил, что поддержка в этот период особенно важна: часть пациентов нуждается в никотинзаместительной терапии, другим помогает личная работа с врачом. Индивидуальное сопровождение, внимательное отношение и доверие формируют у пациента внутреннюю мотивацию к отказу от сигарет, резюмировал эксперт.

1. Д.Г. Заридзе. Табак — основная причина рака. М.: «Има-пресс», 2012.
2. Enhanced Recovery After Surgery — Ускоренное восстановление после операции.
3. Move for Surgery — программа предоперационной подготовки, направленная на улучшение физического состояния пациента перед хирургическим вмешательством. Является частью современных реабилитационных подходов и часто сочетается с принципами ERAS.
4. Hospital Anxiety and Depression Scale — шкала тревоги и депрессии, широко используемый в клинической практике опросник для быстрой оценки уровня тревожности и депрессивных проявлений у пациентов.

На территории России не зарегистрировано ни одного случая заражения лихорадкой чикунгунья, но риск завоза инфекции сохраняется, предупреждает Минздрав. Главный внештатный эксперт ведомства по инфекционным заболеваниям Владимир Чуланов подтвердил, что эпидемиологической опасности, связанной с этим заболеванием, нет.

Минздрав рекомендовало россиянам, планирующим поездки в регионы с повышенным риском заражения лихорадкой чикунгунья, меры защиты от укусов комаров: носить закрытую одежду, применять репелленты и инсектицидные средства (аэрозоли, фумигаторы), использовать москитные сетки на дверях и окнах.

Одна из опасных для путешествий стран в связи с распространением чикунгуньи — Китай. В начале августа 2025 года там за одну неделю было выявлено больше 1 тыс. случаев заболевания.

В начале 2024 года глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус предупредил, что в будущем возникнет новая пандемия, это только вопрос времени. ВОЗ обновила список патогенов, включив в него более 30 вирусов и бактерий, которые способны вызвать масштабную эпидемию. В их числе — Alphavirus chikungunya (вирус чикунгунья).

Продажи противоопухолевых лекарств

За 12 месяцев, с мая 2024-го по апрель 2025 года, в России продано 26,6 млн упаковок противоопухолевых препаратов на 347 млрд руб., подсчитал «МВ» по данным AlphaRM. По сравнению с маем 2023-го – апрелем 2024 года это больше на 12% в упаковках и на 18% в рублях (рис. 1). Практически весь объем лекарств проходит через госзакупки. Продажи в аптеках составили 2,4%, на протяжении последних лет показатель почти не меняется.

Динамика продаж противоопухолевых лекарств за последние 12 месяцев была более интенсивной по сравнению с предыдущими периодами. Так, в мае 2023-го – апреле 2024 года по сравнению с маем 2022-го – апрелем 2023 года рост в упаковках составил только 3%, а в рублях – 11%.

В общих продажах в рублях лидируют препараты иностранных корпораций. В TOP15 по объему продаж вошли, в основном, западные компании — 13 из 15. Пока наиболее уверенно на рынке чувствует себя только один отечественный производитель — «Биокад». В TOP15 компания заняла третье место, ее доля на рынке противоопухолевых препаратов превысила 11% (табл. 1).

Кроме «Биокада», в список попали «Фармасинтез» и «Р-Фарм». В мае 2024-го — апреле 2025 года «Фармасинтез» поставлял 45 МНН противоопухолевых лекарств, а «Р-Фарм» — 20 МНН. Большой шаг вперед «Р-Фарму» удалось сделать за счет вывода на рынок пембролизумаба (аналог «Китруды» от MSD).

По продажам в упаковках в ТOP15 вошли девять российских производителей. На первом месте «Фармасинтез», на втором «Биокад», третью строчку занял «Верофарм», также в рейтинге есть «Озон Фармацевтивтика», «Фармстандарт» и др.

Сколько продается отечественных онкопрепаратов

Доля отечественных лекарств, выпускаемых в России минимум в стадии готовой лекарственной формы (ГЛФ), в мае 2024-го — апреле 2025 года достигла в рублях 27,4%. В последние годы показатель растет. В мае 2022-го — апреле 2023 года он составлял 21,9%, в мае 2023-го — апреле 2024 года — 27% (рис. 2).

В упаковках отечественных препаратов поставляется больше. В мае 2022-го — апреле 2023 года и мае 2023-го — апреле 2024 года — около 64%, а в мае 2024-го — апреле 2025 года доля увеличилась до 67% (рис. 3).

Пока российским производителям удается нарастить присутствие на рынке противоопухолевых препаратов за счет выпуска воспроизведенных лекарств и биоаналогов. Только одна российская компания — «Биокад» — вывела на рынок собственные разработки. Препарат пролголимаб применяется при метастатической или не­­операбельной меланоме и немелкоклеточном раке легкого. По итогам мая 2024-го — апреля 2025 года он занял 35-е место в общих продажах противоопухолевых лекарств. Еще один препарат — нурулимаб в комбинации с пролголимабом, показанный при метастатической или неоперабельной меланоме, попал на 92-е место.

В TOP15 отечественных брендов попали препараты иностранных корпораций — от AstraZeneca, Takeda и Dr. Reddy’s Laboratories. У первых двух есть собственные заводы в России, где они выпускают препараты в стадии готовой лекарственной формы. Dr. Reddy’s Laboratories выпускает ГЛФ на контрактной площадке российских производителей.

В TOP15 брендов у некоторых препаратов прирост в несколько тысяч процентов, и это связано с тем, что эти лекарства только вышли на рынок. В предыдущий период их было продано небольшое количество, а затем продажи выросли.

ЖНВЛП против не ЖНВЛП

Как правило, государство закупает препараты из Перечня ЖНВЛП, цены на которые регулируются. Но у пациентов есть возможность получить любой препарат, в том числе незарегистрированный. Такие лекарства назначаются через врачебную комиссию. Этих препаратов немного, но их доля постепенно растет (рис. 4). Если в мае 2022-го — апреле 2023 года она была 3,7%, то в мае 2024-го — апреле 2025 года достигла 6,6%.

Фармкомпании стремятся к тому, чтобы их препараты вошли в Перечень ЖНВЛП. Но не всегда комиссия Минздрава по формированию лекарственных перечней одобряет их включение. Например, в августе 2024 года она отклонила лорлатиниб, хотя производитель (Pfizer) предложил одну из самых низких цен в мире — 180 тыс. руб. за упаковку. В мае 2024-го — апреле 2025 года средняя стоимость лорлатиниба на рынке составила около 360 тыс. руб. за упаковку.

Также не включен в Перечень трастузумаб дерукстекан, AstraZeneca планировала зарегистрировать цену на уровне 92 тыс. руб. Рыночная стои­мость препарата составила — 145,6 тыс. руб.

Однако не всегда производители хотят, чтобы их препарат включали в Перечень ЖНВЛП. Например, лидирующий по продажам среди противоопухолевых препаратов не из этого списка селуметиниб (рис. 5) AstraZeneca не заявляла на рассмотрение комиссии Минздрава. Препарат применяется для лечения симптоматических, неоперабельных плексиформных нейрофибром у детей с трех лет и старше с нейрофиброматозом 1-го типа, его закупает Федеральный центр планирования и лекарственного обес­печения для подопечных фонда «Круг добра». В этом случае врачебная комиссия не требуется, достаточно одобрения попечительского совета фонда.

Другой пример — паклитаксел в комбинации с альбумином. Pfizer планировала его включение в Перечень ЖНВЛП и предлагала цену в 12,9 тыс. руб. Комиссия Минздрава одобрила его. Однако в 2023 году список обновлялся. В 2024 году ранее одобренные препараты было решено рассмотреть еще раз. Pfizer отозвала препарат с рассмотрения из-за того, что валютный курс значительно вырос и предложенная стоимость стала невыгодной для компании. Средняя цена продажи паклитаксела в комбинации с альбумином в мае 2024-го — апреле 2025 года составила 51 тыс. руб. за упаковку.

Семь министерств Китая разработали совместный план действий по развитию интерфейсов «мозг-компьютер». Каждый проект, соответствующий международным стандартам, сможет получить 69,9 тыс. долл. от правительства. Также будут урегулированы вопросы ценообразования: провинция Хубей уже установила максимальную цену имплантации в 6552 юаня (около 902 долл.) за процедуру. К 2030 году страна планирует подготовить двух-трех ведущих игроков отрасли, сообщает South China Morning Post.

В здравоохранении инновации будут сосредоточены на диагностике и лечении неврологических расстройств. Также планируется изучить возможности использования нейроинтерфейсов для управления роботами и бытовой техникой, для работы в экстремальных условиях и для мониторинга состояния водителей. Правительство поддержит индустрию на всех этапах производства: от создания электродов (с повышенными биосовместимостью и соотношением сигнал/шум) и высокоточных роботов-хирургов для имплантации интерфейсов до разработки программ на базе искусственного интеллекта (ИИ) для обработки сигналов нейроинтерфейса.

В Китае уже есть успешные примеры интерфейсов «мозг-компьютер». В Нанкайском университете пережившему инсульт пациенту вернули способность захватывать предметы ранее парализованной рукой, причем сила хвата составила 82% по сравнению с его здоровой конечностью. Электрод ввели в мозг через сосуды шеи.

Подход без повреждения тканей мозга протестировали в Университете Цинхуа. Ученые поместили электроды над твердой мозговой оболочкой трех пациентов с квадриплегией. Испытуемые управляли перчатками, обеспечивающими движение рук. Точность движений при захвате бутылки воды и самостоятельном приеме пищи составила 90%. Использование интерфейсов «мозг-компьютер» приводило к частичному восстановлению нейронов, то есть технология может стать и способом для регенерации спинного мозга.

Электрод в 100 раз гибче чипа от компании Илона Маска Neuralink создали ученые из Китайской академии наук и больницы Хуашань в Шанхае. Помимо медицинского применения, в этом году команда планирует разработать решения по управлению роборуками и роботами с ИИ.

России не хватает разработок в области нейроинтерфейсов и искусственного интеллекта, заявил ранее главный специалист по медреабилитации Минобороны Денис Ковлен. Обсуждение развития нейроинтерфейсов происходит на фоне увеличения числа нуждающихся в протезировании и реабилитации. С 2022 года их стало больше минимум в три раза. 

Минздрав планирует отложить еще на год, до 1 сентября 2026-го, вступление в силу порядков оказания медицинской помощи по профилю «Детская онкология ‎и гематология» и диспансерного наблюдения за такими детьми. Проект приказа опубликован 9 августа для общественного осуждения на портале regulation.gov.ru. 

Утвержденный приказом № 55н от 05.02.2021 Порядок медпомощи по детской онкологии ‎и гематологии должен был вступить в силу еще 1 сентября 2022 года. В августе 2022-го срок начала его действия перенесли на два года, отложив также вступление в силу уже действовавшего Порядка диспансерного наблюдения детей с онкологическими ‎и гематологическими заболеваниями (приказ Минздрава № 629н от 10.06.2021). В августе 2024-го отсрочку продлили еще на год. 

Сейчас отсрочка потребовалась также в связи с недооснащенностью медорганизаций, оказывающих медицинскую помощь, в том числе по профилям «детская онкология» и «детская онкология и гематология» в рамках федерального проекта «Охрана материнства и детства» нацпроекта «Семья», следует из пояснительной записки к проекту приказа. Планируется дооснащение и переоснащение отделений реанимации и интенсивной терапии, операционных блоков, установка тяжелого диагностического оборудования для детских больниц субъектов РФ, а также медорганизаций, подведомственных Минздраву и ФМБА России.

«Мероприятия позволят обеспечить дооснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, в том числе по профилям «детская онкология» и «детская онкология и гематология» и организовать оказание необходимой медицинской помощи детям на новом уровне», – утверждается в проекте.

В 2024 году нацпроект по здравоохранению показал один из худших результатов по уровню исполнения расходов и занял четвертое место с конца. При этом сводная бюджетная роспись по нему была снижена Минфином наиболее значительно – с 289 млрд до 284,3 млрд руб., писал «МВ». Особенно показательны были цифры по федпроекту «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» – уровень исполнения расходов по нему достигал в начале декабря только 51,4%, а закончил год с показателем 95,4%. Для этого потребовалось сократить итоговую цифру в сводной бюджетной росписи с почти 4,4 млрд до 3,18 млрд руб. Всего на детское здравоохранение в прошлом году было направлено чуть больше 3 млрд руб.

***

Минздрав вложит 676 млн руб. в разработку регистра пациентов с отдельными неинфекционными заболеваниями, а также сведениями об исходах беременности и родов. Выбор подрядчика на его создание продлится до 22 августа, а сроком исполнения контракта указано 30 апреля 2026 года.

Исполнителя ищут на выполнение работ по созданию отдельной подсистемы Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). От подрядчика требуется обеспечить прием, накопление, обработку, хранение, актуализацию и обобщение информации о пациентах с сахарным диабетом, онкологическими, некоторыми сердечно-сосудистыми и психическими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, новообразованиями in situ, болезнями печени, о беременных женщинах и исходах родов и пациентах с ХОБЛ.

Новая платформа предназначена для сбора данных о деятельности медорганизаций, влиянии показателей заболеваемости на изменение медико-демографических показателей, финансово-экономического планирования медицинской помощи и программ льготного лекобеспечения. Сейчас аналогичную статистику собирают с помощью форм федерального статистического наблюдения и частично из счетов на оплату медпомощи, а также баз, которые ведут страховые медицинские компании (СМО), писал «МВ».    

Попытка Минздрава наладить учет пациентов открывает событийный рейтинг недели.

Опасаетесь ли вы административной ответственности за поисковые запросы экстремистских материалов в сети Интернет? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщение о грядущей замене учетной формы № 057/у, которая используется медорганизациями для направления пациентов на консультации, обследования, госпитализации. Минздрав намерен расширить шаблон документа и обновить порядок ее заполнения. 

В форму № 057/у добавлены графы о форме, виде и условиях оказания медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь; скорая специализированная помощь; помощь, оказываемая амбулаторно, стационарно или в условиях дневного стационара), данные о страховой компании, выдавшей полис ОМС, а не только его номер.

Расширена также информация о занятости пациента (работает, проходит военную службу, пенсионер, учащийся, не работает, проч.). Медицинский работник, заполняющий документ, должен будет указать сведения о количестве назначаемых циклов или курсов лечения. Этого не было в прежней версии формы № 057/у.    

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняла информация о том, что портал «ПроДокторов» заблокировал около 329 тыс. ложных отзывов о врачах и клиниках, из них 134 тыс. в этом году. Еще 16 663 из опубликованных на сайте положительных оценок не прошли проверку на достоверность и были аннулированы, сообщили «МВ» в компании. 

Таким образом, с учетом того, что пользователи портала оставляют примерно 125 тыс. откликов о конкретных врачах в месяц, не проходит проверку как потенциально фейковый или недостаточно достоверный примерно каждый пятый. Поддельные отзывы выявлялись сотрудниками компании, а также с помощью фильтров портала, подсвечивающих подозрительные сообщения.

***

На четвертом месте в TOP5 результаты опроса, согласно которому три четверти (76%) врачей сообщили, что испытывают так называемый синдром самозванца и не уверены в своем профессионализме.  

Каждый десятый респондент признался, что мысли о собственной некомпетентности постоянно крутятся в голове. Только 104 участника опроса оказались полностью уверены в своем профессионализме. Каждый третий (34%) не видит объективных причин появления у себя данного синдрома. Еще 29% опрошенных чувствуют себя плохими специалистами, когда испытывают затруднения при выборе тактики диагностики и лечения пациентов.

***

Замыкает пятерку новостей недели сообщение компании «СОГАЗ-Мед» о том, что в России в два раза выросло число случаев длительной диагностики онкологического заболевания, когда срок постановки диагноза занимает больше года: с 5,8% в 2020 году до 10,6% в 2024-м. Анализ выполнен на основе принятых к оплате счетов за оказанную по ОМС медицинскую помощь застрахованным в этот период. 

Доля пациентов с «целевой» длительностью диагностики — до 30 дней, хоть и относительно стабильна, но на пятилетнем отрезке наблюдения достоверно падает. Этот показатель снизился с 62,8% в 2020 году до 54,8% в 2024-м. При этом средние значения длительности диагностики злокачественного новообразования в группах с «приемлемыми» и более реалистичными — до 100 дней — сроками не уменьшаются. В 2024 году число таких случаев составляло 25,8% от общего числа проанализированных счетов (в 2020 году — 22,6%).  

По мнению экспертов компании, отдельного изучения требуют случаи со сверхкороткой (меньше 6 дней) или необычайно большой (больше 100 дней) длительностью диагностики. В общей сложности таких случаев за пять лет наблюдения набралось 33,2%. «То есть для каждого третьего пациента с впервые выявленным онкологическим заболеванием роль подозрения как важнейшего события для начала диагностического процесса была не очевидной», — прокомментировал результаты один из авторов исследования исполнительный директор по экспертизе медпомощи «СОГАЗ-Мед» Юрий Брудастов.

Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении (СПК) направил запрос в Минздрав с просьбой разъяснить порядок применения приказа № 206н от 02.05.2023 о квалификационных требованиях к мед- и фармработникам в отношении медицинских психологов. Проблемы возникают у специалистов без высшего медицинского образования, которые, по мнению аккредитационных центров, не соответствуют требованиям к образованию.

«Существует юридико-лингвистическая неопределенность квалификационных требований, содержащихся в приказе № 206н. Перечисление требований к образованию, обучению по дополнительным профессиональным программам и требований к опыту практической работы непоследовательно, что приводит к предъявлению неопределенных, трудновыполнимых и обременительных требований к гражданам, а для аккредитационных центров и работодателей предоставляет необоснованно широкие полномочия в вопросах определения соответствия лица квалификационным требованиям», — заявили в СПК.

В связи с этим уже работающим психологам отказывают в аккредитации, даже несмотря на наличие дополнительного профессионального образования по клинической психологии и стажа работы более пяти лет. Отсутствие аккредитации у медицинских психологов становится основанием для расторжения с ними трудовых договоров, говорится в письме в telegram-канале организации.

«Попытки Минздрава России навязать обязательность прохождения аккредитации специалиста лицам без медицинского образования путем погружения этой процедуры в профессиональные стандарты на протяжении нескольких лет остаются неудачными. Годами представители Минздрава России доказывают необходимость учета в профессиональных стандартах требований своего подзаконного нормативного акта, при этом игнорируя требования федерального законодательства», — заявили в организации.

В Приказе № 206н прописано, что у медицинского психолога должно быть высшее образование – специалитет по «Клинической психологии» или «Психологии» со специализацией «Клиническая психология» либо профессиональная переподготовка по «Клинической психологии» при наличии специалитета по «Психологии» или «Психологии служебной деятельности». К работе допускаются специалисты при наличии непрерывного стажа работы по направлению более пяти лет после прохождения программ профессиональной переподготовки. Данная норма действует для работников, принятых на эти должности до 1 сентября 2023 года.

«В правоприменительной практике сложилась устойчивая позиция о том, что лица, отвечающие квалификационным требованиям на момент возникновения трудовых правоотношений и успешно осуществляющие профессиональную деятельность, сохраняют право на работу в соответствующих должностях в случае изменения квалификационных требований, установленных нормативными правовыми актами и профессиональными стандартами», – заявили в СПК.

Психологов, которые хотят вести частную практику, собираются обязать иметь трудовой стаж по профилю своей деятельности не менее трех лет. Это следует из новой версии законопроекта об основах регулирования деятельности психологов в России, писал «МВ». Кроме того, в нем прописано, что используемые ими методики должны быть «научно обоснованными», а сама работа – строиться на основе «принципа уважения и сохранения традиционных российских духовно-нравственных ценностей».

Необходимость принятия закона о психологической помощи, где будут уточняться само понятие психологической помощи и круг специалистов, имеющих право ее оказывать, обсуждается в России с 2018 года. На кафедре психологии МГУ жаловались, что сейчас под вывесками «психолог», «психологическое консультирование», «психоанализ» может быть что угодно и научная психология ничего с этими деятелями не имеет. В итоге под видом психологической услуги рекламируются различные тренинги личностного роста и секты дианетики. Нередко организаторы тренингов занимаются откровенным мошенничеством.