Медицина

Американская биотехнологическая компания ARNA Genomics, созданная российскими учеными и представленная на отечественном рынке ООО «Биомаркер-ру», привлекла 3,5 млн долл. на развитие и продвижение теста для ранней диагностики рака молочной железы (РМЖ) на базе жидкостной биопсии ARNA Breast. Большую часть средств инвестирует венчурный фонд Xploration Capital Игоря Кима и Евгения Тимко.

Тест ARNA Breast состоит из двух частей. Первая основана на ДНК, вторая – на белках. Генетическим протоколом предусмотрен количественный анализ фрагментов ДНК в крови, оставшихся после распада клеток. При использовании прецизионных технологий он позволяет идентифицировать заболевание с высокой точностью. Белковая активность, выявленная «Биомаркер-ру», имеет статус «де-ново» и находится в стадии патентования, говорится в сообщении компании.  

В нем отмечается, что в рамках исследования на базе Сеченовского университета ARNA Breast показал точность более 90%, что значительно точнее тестов на рак молочной железы, разработку которых ведут компании GRAIL и Thrive Earlier Detection, которые получили на эти цели гораздо большие суммы инвестиций. 

Директор центра перспективных биотехнологий Бостонского университета, профессор Чарлз Р. Кантор считает, что неинвазивная и недорогая жидкостная биопсия с большой вероятностью получит широкую сферу применения в диагностических тестах. «Конкуренция в этой области чрезвычайно высока, но, поскольку ARNA предлагает принципиально новый подход, она имеет все шансы стать обладателем серьезной интеллектуальной собственности и значительной доли рынка», – приводится в сообщении его мнение.

Привлеченные компанией средства будут направлены на дальнейшие клинические исследования в России, а также в странах ЕС и США. В планах компании вывод ARNA Breast на рынки Индии и Китая, а также разработка тестов на рак желудка, одну из форм рака поджелудочной железы, рак яичников. 

Ученые из Техасского университета, университетов Пенсильвании, Алабамы и Питтсбурга выяснили, что транексамовая кислота не снижает риск кровотечения после кесарева сечения. Результаты исследования опубликованы на сайте Национальных центров здравоохранения (NIH) США со ссылкой на журнал NEJM.

Смерть во время родов или необходимость переливания эритроцитарной массы выявили суммарно в 201 случае (3,6%) в группе транексамовой кислоты и в 233 случаях (4,3%) в группе плацебо. Разницу признали статистически не значимой.

Массивная кровопотеря произошла у 7,3% участниц, получавших транексамовую кислоту, и у 8% женщин из контрольной группы. Снижение уровня гемоглобина в обеих группах составило 1,8 и 1,9 г/дл соответственно. Инфекционные осложнения возникли у 3,2% участниц на фоне транексамовой кислоты и у 2,5% женщин из группы плацебо. Частота развития тромбоэмболии и других нежелательных явлений оказалась сопоставима.

Исследователи из Университетской больницы имени Хуана Рамона Химинеса в Уэльве оценили влияние режима дневного сна на вероятность развития мерцательной аритмии. Результаты исследования, представленные на ежегодной встрече Европейского общества превентивной кардиологии, опубликованы на сайте Европейского общества кардиологов (ESC).

Вероятность развития фибрилляции предсердий среди участников с продолжительностью дневного сна более 30 минут почти в два раза превышала риск у людей, которые спали днем менее 30 минут. Риск развития заболевания у спавших днем меньше 15 минут оказался на 42% ниже, чем у пациентов из группы 30-минутного дневного сна. При продолжительности дневного сна от 15 до 30 минут вероятность фибрилляции предсердий была на 56% ниже, чем при более длительном сне.

Авторы подчеркнули, что не следует компенсировать недостаточность ночного сна за счет дневного. Продолжительный дневной сон нарушает биологические часы человека, что может привести к сокращению продолжительности ночного сна, учащению эпизодов ночного пробуждения и снижению уровня физической активности. С другой стороны, короткий дневной сон улучшает циркадный ритм, снижает уровень артериального давления и уменьшает стресс.

Монотерапия противоопухолевыми препаратами может существенно повышать риск фибрилляции предсердий, выяснили ученые из Нормандского университета, Онкологического центра имени Франсуа Баклесса и Больничного центра Канского университета в Нормандии. Результаты исследования опубликованы в журнале JACC: CardioOncology.

Число случаев возникновения фибрилляции предсердий при назначении монотерапии ритуксимабом, ипилимумабом и нилотинибом было аналогичным плацебо и не превышало 0,3 случая на 100 человеко-лет. При использовании других препаратов наблюдалось повышение риска фибрилляции предсердий.

Самая высокая частота развития заболевания выявлена при использовании трех препаратов. При назначении ибрутиниба фибрилляцию предсердий выявляли в 4,92 случая на 100 человеко-лет. Число случаев заболевания при использовании клофарабина составило 2,38, а на фоне монотерапии понатинибом – 2,35 на 100 человеко-лет.

По мнению авторов, реальное число случаев может быть выше обнаруженного в метаанализе, так как большинство исследований сообщали только о тяжелых случаях фибрилляции предсердий, требовавших немедленной терапии.

Пациент был доставлен в больницу экстренно, с жалобами на слабость в ногах и правой руке. Специалисты провели дифференциальную диагностику острого нарушения мозгового кровообращения, невролог приемного отделения обследовала пациента и исключила сосудистую катастрофу, сообщил Департамент здравоохранения Москвы.

МРТ-исследование шейного отдела позвоночника выявило новообразование размером с большой палец (5х2х0,8см), растянувшееся вдоль трех позвоночных сегментов.

Гистология подтвердила шванному – доброкачественную опухоль нервного корешка, выросшую из нервных окончаний, в частности клеток, обеспечивающих жизнедеятельность невральных волокон, рассказал нейрохирург Морозовской детской больницы Павел Лобанкин. «Подобные опухоли у детей встречаются редко. Они, как правило, растут медленно и начинаются с болевых ощущений. Дискомфорт и боль возникает в том органе, в который передает информацию поврежденный нервный корешок. Третий, четвертый и пятый корешки, на которых образовалась опухоль у Дмитрия, отвечают за управление плечом, предплечьем, большим пальцем правой кисти», – пояснил он.

Операция длилась два с половиной часа, тщательно спланированный анатомический доступ позволил отделить новообразование от спинного мозга и корешков. Нейрофизиологический мониторинг помог определить безопасный объем удаления пораженной ткани и позволил исключить прогрессирование неврологических нарушений. У Дмитрия электроды регистрации были установлены на правой руке, ногах и голове. Аппарат создавал стимулирующий импульс, оценивал его прохождение по спинному мозгу и регистрировал активность по корешкам.

Сложные операции на спинном мозге с привлечением нейрофизиологического мониторинга ставят особые задачи и перед анестезиологической бригадой. Необходимо соблюдать оптимальный баланс глубины наркоза, обеспечивающего обезболивание, не допуская при этом угнетения потенциалов спинного мозга, нужных для проведения нейромониторинга.

Во время операции была применена органосохраняющая методика: дуги позвонков, которые пришлось удалить для получения доступа к опухоли, хирург затем зафиксировал обратно, восстановив анатомическую целостность позвоночника.

С первого дня после операции Дмитрий начал вставать. Врач считает, что на полное восстановление ему потребуется 2–3 месяца.

В подмосковном Одинцово открыт хирургический корпус клинического госпиталя «Лапино» группы компаний «Мать и дитя». В церемонии участвовали вице-премьер Татьяна Голикова, министр здравоохранения Михаил Мурашко, губернатор Андрей Воробьев, сообщила накануне пресс-служба губернатора и правительства Подмосковья.

В корпусе 120 коек стационара, 11 реанимационных, его мощность – 12 тыс. операций в год. Клиника будет на 70% работать в системе ОМС. Такие данные привела Голикова.

«В Подмосковье 200 частных клиник, и количество проходящих лечение по ОМС в них увеличивается. В текущем году уже две тысячи наших жителей получили медуслуги по полису в «Лапино». В следующем их количество будет в 3­–4 раза больше», – заявил Воробьев.

В «Лапино-2» создан современный многопрофильный онкологический центр полного цикла для лечения и профилактики онкологических заболеваний. Здесь обновили кабинеты гибкой эндоскопии, работают отделения гемодиализа, стоматологии с челюстно-лицевой хирургией, интенсивной терапии на 13 коек, шесть плановых операционных и две экстренные, современная микробиологическая лаборатория.

Мурашко выразил надежду, что ко всем технологиям, внедренным в многопрофильную клинику, добавится система менеджмента качества, которая крайне важна для медицинских организаций. «Мы получим передовую клинику», – сказал министр.

В планах – расширение отделения химиотерапии, которое появилось в «Лапино» в январе 2020 года. Ежегодно здесь планируется проводить 18 тыс. циклов лекарственной противоопухолевой терапии (в том числе таргетной и иммунотерапии), а также неоадъювантной.

Хирурги-эндоскописты Университетской клинической больницы № 2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова провели уникальную операцию STER (submucosal tunnel endoscopyresection) по удалению неэпителиальной опухоли (лейомиомы) пищевода. Операцию выполнила группа хирургов под руководством завотделением диагностической и лечебной эндоскопии УКБ № 2 Павла Павлова, сообщила пресс-служба университета.

Такое заболевание является редким. Неэпителиальная опухоль пищевода – это доброкачественная опухоль размером более 3 см, располагающаяся в крайне труднодоступном для традиционной хирургии месте. Как правило, подобные опухоли не удаляют, если они не растут. Но в случае с данной пациенткой вмешательство было необходимо. По словам 44-летней жительницы подмосковной Истры, опухоль возникла у нее три года назад, она мешала глотать и дышать.

Такая опухоль произрастает не на поверхности слизистой оболочки, а из внутренних слоев. Это осложняет ее  удаление традиционным эндоскопическим методом – ее нельзя просто отсечь. В других клиниках пациентке предложили операцию с рассечением брюшной и грудной стенки. В Сеченовском университете предпочли другой вариант, основанный на особенностях анатомии.

«Пищевод состоит из четырех слоев – слизистой оболочки, подслизистого и мышечного слоев, а также наружной оболочки – адвентиции. Мы предложили с помощью видеогастроскопа через рот зайти в просвет пищевода и сделать разрез слизистой оболочки, открыв доступ во второй,  подслизистый слой, сформировать там тоннель, расслаивая его ножами, добраться между слоями до новообразования, удалить опухоль и извлечь ее через тоннель в просвет пищевода, а затем зашить место разреза слизистой оболочки клипсами», – объяснил Павел Павлов.

По словам хирурга, такая операция безопасна с точки зрения раневой инфекции, а отсутствие большого разреза и пересечения пищевода и диафрагмы существенно сокращает реабилитационный период.

Операция прошла под эндотрахеальным наркозом. Хирурги сделали доступ к подслизистой оболочке пищевода, расслоили ее, создали 7-сантиметровый канал и, не нарушая целостность стенки, извлекли опухоль единым блоком – в собственной капсуле.

Спустя сутки после операции пациентка могла пить и принимать мягкую пищу, а через три дня она была готова к выписке.

Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова успешно удалили саркому Юинга весом более 4 кг и длиной более 50 см из грудной клетки двенадцатилетнего мальчика. Ребенку еще предстоит реабилитация и химиотерапевтическое лечение в детском онкологическом отделении центра, сообщила пресс-служба НМИЦ.

В апреле этого года мальчик попал в инфекционную больницу Санкт-Петербурга с подозрением на коронавирусную левостороннюю пневмонию. SARS-CoV-19 у него был выявлен, но затруднение дыхания вызывала гигантская саркома Юинга. Опухоль смещала сердце вправо, врастала в перикард, девятое ребро и диафрагму, отодвигая ее вниз – до среднего полюса почки, плотно прилегала к дуге аорты и к левой подключичной вене.

Мальчика вылечили от коронавируса и госпитализировали в детское онкологическое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Сначала была проведена предоперационная полихимиотерапия, которая не уменьшила размеры опухоли, а в ее структуре стали откладываться соли кальция.

Решение о хирургическом вмешательстве принял консилиум. Сложнейшую операцию выполнил заведующий торакальным хирургическим отделением НМИЦ, член-корреспондент РАН Евгений Левченко. Опухоль составляла около 10% от веса мальчика.

«Сочетание возраста пациента, размера опухоли и места ее локализации позволяет назвать эту операцию уникальной», – говорится в сообщении.

Он рассказал, что корпус на 150 коек и 32 диализных места оснащен современным импортным оборудованием. Центр задуман как нефроурологический, но возможности его значительно шире. «Мы будем там развивать все виды трансплантации», – пообещал специалист.

Помимо этого волжский филиал НМИЦ получил пансионат для проживания пациентов на 150 мест. Федеральное учреждение будет принимать пациентов из Волгоградской области и других регионов в рамках ОМС.

День проведения пресс-конференции совпал с получением филиалом лицензии на фармацевтическую деятельность. «Это последняя лицензия, которую мы должны были получить. Открытие филиала – важное событие в жизни не только НМИЦ, но и Волгоградской области. Диагностические и лечебные возможности там очень большие, аппаратура позволяет выполнять любые операции, включая искусственное кровообращение. Заложено много возможностей», – заключил Готье.

Ученые из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) и Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), которые входят в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH) США, сообщили, что статины существенно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у живущих с ВИЧ пациентов. Результаты опубликованы на сайте NIH.

Как показал промежуточный анализ данных исследования REPRIEVE, вероятность появления серьезных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, которые принимали питавастатин, снизилась на 35% по сравнению с группой плацебо. Нежелательные явления, связанные с приемом препарата, у этой группы пациентов не отличались от общей популяции.

Полученные результаты оказались достаточно убедительными для прекращения исследования на ранней стадии. Ученые подчеркнули, что польза от приема статинов перевешивает любые риски, связанные с их назначением. Полученные результаты открывают новые возможности для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы у людей, живущих с ВИЧ. Финальные результаты будут опубликованы в ближайшие недели.