admin

Шведские исследователи нашли связь между вакцинацией против ВПЧ и снижением риска развития инвазивного рака шейки матки. В анализ вошла информация национальных реестров о свыше 1,6 млн девочек и женщин в возрасте 10-30 лет, указывается в публикации в журнале The New England Journal of Medicine.

Наблюдение продолжалось с 2006 по 2017 год. Частота заболевания составила 47 случаев на 100 тыс. человек среди тех, кто получал четырехвалентную вакцину от ВПЧ, и 94 случаях на 100 тыс. – среди не вакцинированных.

Исследователи заключили, что риск инвазивного рака шейки матки снизился на 88% у женщин, прошедших вакцинацию до 17 лет. При вакцинации в возрасте 17-30 лет снижение риска составило 53%.

В прошлом году специалисты из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подсчитали, что вакцинация могла бы предотвратить до 92% случаев рака, вызванных ВПЧ. В США процедура рекомендована для всех девочек 11-12 лет, а американские онкологи считают вакцинацию женщин старше 26 лет малоэффективной.

В ходе весенней встречи Национального почечного фонда (NKF) ученые из Университета Мэриленда описали влияние популярного диуретика спиронолактона на течение атеросклероза у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек. Результаты исследования MAGMA опубликовал MedpageToday.

У пациентов с 3—4 стадиями хронической болезни почек, которые получали 25 мг препарата в сутки, отмечено существенно меньшее изменение объема стенки грудного отдела аорты в сравнении с участниками, не получавшими диуретик (изменение составило 0,5 и 7,3% соответственно). Индекс массы левого желудочка на фоне приема спиронолактона снизился на 3,5 г/м², в то время как у остальных участников повысился на 2,1 г/м².

Время Т1 миокарда левого желудочка также снизилось при назначении спиронолактона на 10,3 мс и увеличилось без использования препарата на 17,1 мс. Кроме того, в группе спиронолактона средний уровень систолического артериального давления в течение суток снизился на 5,95 мм рт.ст. В контрольной группе снижение составило 2 мм рт.ст.

НМИЦ гематологии провел опрос, в котором приняли участие представители 80% регионов, и выяснил, на какие препараты для лечения онкологических заболеваний в стране существует дефицит. Об этом рассказала заместитель генерального директора центра по организационно-методической работе и взаимодействию с регионами Татьяна Гармаева на заседании рабочей группы Комитета Совета Федерации по социальной политике по подготовке предложений по законодательному регулированию вопросов применения лекарственных средств, сообщает «Фармацевтический вестник». 

В список поступающих в субъекты с перебоями онкопрепаратов попали, в частности: цитарабин, винкристин, даунорубицин, метотрексат и проч.

«Важно, что с рынка уходят не инновационные, дорогие лекарства, а базовые, недорогие, без которых опухоли у детей вылечить нельзя, – подчеркнул президент НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, главный внештатный специалист — детский онколог-гематолог Минздрава Александр Румянцев.

Он также рассказал, что 23 сентября «Верофарм» отозвал этопозид и карбоплатин. Отсутствие этих лекарств осложняет трансплантацию костного мозга.

По словам Гармаевой, из-за отсутствия лекарств приходится переходить на альтернативные схемы лечения с использованием дорогостоящих препаратов, обеспечение которыми ограничено недостаточным финансированием. 

Румянцев предложил либо закупать онкопрепараты централизованно и распределять по регионам, либо отменить законы, которые ограничивают конкурентный рынок, а закупки проводить на основе качества лекарств и принципах доказательной медицины.

В ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде хирурги выполнили операцию, в ходе которой удалили пациенту 4 опухоли суммарным весом в 4 кг. Обращение к врачам оказалось своевременным: функции внутренних органов еще не были нарушены растущими новообразованиями, но уже чрезвычайно ущемлены. Об этой операции сообщила пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы.

Мужчина, который чувствовал себя хорошо и не планировал прибегать к медицинской помощи, по настоянию жены обратился к врачам. УЗИ выявило объемное образование в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Благодаря тому, что пациент поступил к хирургам в плановом порядке, они смогли взвешенно подготовиться к хирургическому вмешательству и действовали по четко разработанной схеме.

Хирурги выполнили срединную лапаротомию, провели ревизию органов брюшной полости. Первой успешно удалили плотную капсулированную опухоль размером с ананас, которая локализовалась в малом тазу. Следующее образование практически «лежало» на аорте и поясничных мышцах, прилегая к левой почке. Его тоже удалось извлечь, не нарушив целостности капсулы. Затем врачи осторожно удалили третью опухоль и приступили к самой сложной работе: четвертое новообразование было более рыхлым, с неровными краями, работа хирургов осложнялась близостью мочеточника и нервных окончаний.

Хирурги справились с задачей и сохранили пациенту все органы. Результаты гистологического анализа показали, что опухоль доброкачественная, но пациенту рекомендовано пройти дополнительное иммуногистохимическое исследование в условиях онкологического стационара с последующей консультацией онкоморфолога.

Ученые из Университета Аделаиды в Южной Австралии предложили новый режим питания, чтобы предотвратить развитие диабета 2-го типа у людей из группы высокого риска. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Medicine.

Новый режим питания iTRE сочетает ограничение времени приема пищи, при котором человек получает 30% от привычного потребления калорий с 8 до 12 часов дня, и голодание в течение 20 часов в течение трех непоследовательных дней в неделю. В остальные дни ограничений в питании нет.

Через шесть месяцев после перехода на новый режим питания у людей, которые придерживались диеты iTRE, выявлено более выраженное улучшение толерантности к глюкозе в сравнении с участниками, которые использовали другие диеты согласно тесту на переносимость смешанной пищи.

В группе iTRE чаще наблюдались усталость, запоры и головная боль, однако в основном отмечены нежелательные явления легкой степени.

Авторы считают, что сочетание интервального голодания с ограничением времени приема пищи может служить альтернативой ограничению калорий у пациентов с повышенным риском развития диабета 2-го типа. 

Ученые из Больницы Бригем энд уименс в Бостоне, Больницы Кливленда и Медицинской школы Baystate Массачусетского университета выяснили, что переход с внутривенного введения антибактериальных препаратов на пероральный прием у пациентов с внебольничной пневмонией не влияет на исходы лечения. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Infectious Disease.

В группе раннего перевода на пероральный прием препаратов продолжительность антибиотикотерапии оказалась меньше. Кроме того, пациенты меньше дней проводили в стационаре и затраты на их лечение оказались ниже. Существенных различий внутрибольничной смертности в течение 14 дней или частоты перевода в отделение интенсивной терапии между группами не выявили.

Из всех участников только 21 784 человека (6%) перевели на ранний пероральный прием антибиотиков. Наиболее часто использовали группу фторхинолонов. Авторы обнаружили, что пациентов переводили с внутривенной антибиотикотерапии на пероральную всего в 15% случаев даже при очень низком риске прогнозируемой смерти. 

Сравнивали продолжительность пребывания в стационаре, показатели внутрибольничной смертности в первые 14 дней, позднее ухудшение состояния (перевод в отделение интенсивной терапии) и расходы на госпитализацию. При этом учитывались характеристики стационара, демографические данные пациентов, сопутствующие заболевания, исходное лечение и прогнозируемая смертность.

Исследователи подчеркнули, что перевод на пероральный прием антибиотиков не ухудшает исходы заболевания, в связи с чем рекомендуют использовать такую тактику лечения внебольничной пневмонии сразу после стабилизации клинического состояния пациентов.